目前研究表明75%的卵巢癌患者到临床晚期时才就诊,而此时患者的5年生存率不到20%。由于早期症状的缺乏,在卵巢癌I期就能明确诊断的病例仅占25%,而早期确诊患者的5年生存率则高达85%~90%。近年来,肿瘤标记物的深入研究为卵巢癌的早期诊断提供了可能性,对改善卵巢癌患者的生存率、降低死亡率提供重要诊断依据。
糖类抗原125
CA125是由OC125识别的一种高分子量的糖蛋白,在非黏液性卵巢癌和上皮细胞性卵巢癌细胞株上表达,正常或良性卵巢组织则不表达,是近20年妇科领域应用最广泛的上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标记物。在浆液性子宫内膜癌、透明细胞癌、输卵管癌及未分化卵巢癌患者的CA125含量可明显升高。因此CA125是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。研究发现85%的晚期卵巢癌患者血清CA125升高,并且与分期有相关性。CA125与卵巢癌的荷瘤量成正比,当治疗有效时,CA125浓度可在1周后逐渐降至正常人水平。若不能恢复,则提示治疗无效或有残存肿瘤存在。CA125对卵巢癌复发的阳性预测率高达90%,因此可用于病情监测。CA125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。
结合珠蛋白
结合珠蛋白(haptoglobin,HP)又称触珠蛋白,是一种分子量为85000的酸性糖蛋白。研究发现,卵巢癌患者腹水和血清中结合珠蛋白显著升高。此外,炎症、感染和恶性肿瘤如肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌患者结合珠蛋白水平也升高。晚期卵巢癌患者结合珠蛋白水平较对照组及良性肿瘤患者升高更显著。结合珠蛋白水平与生存率、预后及治疗反应监测密切相关,早期阶段结合珠蛋白水平越高,患者预后越差。卵巢癌患者化疗过程中结合珠蛋白和CA125水平下降。
人附睾蛋白4
人附睾蛋白4编码基因最早由Kirchhof等于1991年从附睾上皮远端分离出来,位于染色体20q上,全长为12kB左右,包含有两个WFDC结构域的一条单链。免疫组化和基因芯片研究证实,人附睾蛋白4在人正常卵巢组织中几乎无表达;在恶性肿瘤组织中,卵巢癌中常见表达上调,是卵巢癌中最常见的上调表达基因之一;在大多数非卵巢癌中不表达或低表达。而RT-PCR研究发现HE4在卵巢癌细胞系中高表达,细胞培养液中含有HE4的分泌型。
多项研究证明,卵巢癌患者血清中HE4浓度水平的变化同疾病的进展变化成正相关。因此可以通过连续检测血清HE4浓度水平来评估卵巢癌的进展。
间皮素
间皮素(mesothelin,MSLN)是由单克隆抗体CAK1在间皮细胞、间皮瘤和卵巢癌中识别的抗原。间皮素在部分肿瘤如间皮瘤、卵巢癌和胰腺癌患者体内高度表达,因此可以作为上述肿瘤的诊断标记物,并且对于上皮性卵巢癌,间皮素具有较高敏感度和特异性。与其他肿瘤标记物不同,间皮素的最大优势在于时间稳定性,故可用于早期卵巢癌高危患者的辅助诊断。大量的研究显示间皮素联合CA125检测具有较高临床应用价值。此外,间素可释放到尿液中,为检测带来方便和无创性。
溶血磷脂酸
溶血磷脂酸(LPA)是一种具有广泛生物效应的脂类调质,它不仅具有生长因子样作用,而且还是重要的细胞间信号分子,是一种多功能的“磷脂信使”。大量研究表明IJPA与卵巢癌的发生、发展、浸润、转移、化疗耐受等密切相关。
有研究发现从卵巢癌患者腹水中提取的“卵巢癌激活因子(OCAF)”的物质主要是一系列酰基链长度不同的LPA,血浆LPA在用于卵巢癌的诊断方面比CA125具有更高的敏感性,且具有良好的特异性,因而对于卵巢癌,血浆LPA水平是极具潜在诊断价值的生化标记物。
研究发现LPA可诱导卵巢癌细胞表达血管内皮生长因子,从而促进腹水形成及卵巢癌相关性血管生成,促进卵巢癌细胞增殖,并且通过增加尿激酶纤维蛋白溶酶原激活剂表达从而提高基质金属蛋白酶活性,促进卵巢癌细胞浸润。因此LPA在卵巢癌发展、增殖和转移方面起着重要重要,可成为影响卵巢癌患者预后和转归的重要因素。
美国卵巢癌筛查组合现状
目前尚未发现任何一种肿瘤标记物可独立进行早期诊断,因此CA125联合HE4检测是卵巢癌诊断与监测最重要的标志物,也是较早获美国食品药品管理局(FDA)批准作为卵巢癌监测的标志物。到目前为止,CA125和HE4联合检测是区分盆腔肿块性质最有效的无创检测方法。HE4与CA125联合应用,敏感性可增加到92%,假阴性减少30%,极大增加了卵巢癌诊断的准确性。临床医生还可通过HE4联合CA125计算ROMA指数(恶性风险计算方法),对女性盆腔肿块的上皮性卵巢癌进行风险分级。
适用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淋巴细胞白血病、神母细胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各种肉瘤及肺癌等。
健客价: ¥31主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥591、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥1391.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥102主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥43主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥270主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥102用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女,缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状: 1.潮热出汗、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动; 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引
健客价: ¥961、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥52营养不良的肿瘤患者,包括恶病质、厌食症、咀嚼及吞咽障碍等病况,也适用于脂肪或 -3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者,为患者提供全部营养或营养补充。病人胃肠道功能应适用肠内营养。
健客价: ¥46用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥36本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损伤
健客价: ¥66补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价: ¥36.5清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。
健客价: ¥11.8内分泌系统疾病 :泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。 非催乳素依赖性不育症 :多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如 :氯底酚胺)治疗无排卵症。 高泌乳素瘤 :垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低
健客价: ¥124用于改善下列疾病的肌紧张状态:劲背肩臂的综合症,肩周炎,腰痛症;用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹:脑血管障碍,痉挛性脊髓麻痹,颈椎病,手术后遗症(包括脑,脊髓肿瘤),外伤后遗症(脊髓损伤,头部外伤),肌萎缩性侧索硬化症,婴儿大脑性轻瘫,脊髓小脑变性症,脊髓血管障碍,亚急性脊髓神经症(SMON)及其它脑脊髓疾病。
健客价: ¥33本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥26治疗儿童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常见于(但不限于):囊性纤维化、慢性胰腺炎、胰腺切除术后、胃切除术后、胰腺癌、胃肠道旁路重建术后(如毕Ⅱ式胃大部切除术后)、胰管或胆总管阻塞(如肿瘤所致)、西蒙-席汉氏综合症。
健客价: ¥331、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥16用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥39用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价: ¥24.8培元固本,补益气血。与化疗配合用药,有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效,可改善肿瘤患者的气虚症状,提高机体免疫功能。
健客价: ¥117.9本品适用于脑外伤后遗症、脑炎及脑膜炎后遗症等的头晕胀痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中、情绪变化的改善;亦用于脑动脉硬化、老年痴呆性精神症状等。
健客价: ¥30本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛:1、多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎脊髓外伤运动神经元病。2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎颅脑外伤。
健客价: ¥15