国外研究证明,40%到80%的肿瘤患者存在营养不良,20%的肿瘤患者直接死亡于营养不良,也就是“饿死的”,营养与癌症息息相关。
胃癌、食管癌、胰腺癌最易营养不良
湖南省抗癌协会理事长、湖南省肿瘤医院院长刘湘国博士介绍,恶性肿瘤是一种营养、饮食及生活方式相关性疾病,90%~95%的恶性肿瘤与外在因素有关,其中膳食占30%~35%、烟草占25%~30%、肥胖占10%~20%、酒精占4%~6%。膳食结构不合理以及脂肪摄入过高、微量营养素不足、食品污染等,使人群肿瘤发生的危险性增加。有研究表明,营养不良发生率最高的是胃癌、食管癌、胰腺癌。
临床方面非常明确,营养不良让肿瘤患者寿命短了,生存时间明显短于营养良好的患者,生存质量也差了。同时,营养不良在经济上也给患者带来危害。英国每年因为营养不足的花费是73亿英镑,美国由于营养不良单项导致的住院时间延长一项花费达180亿美元。
营养治疗是基础治疗
胡小翠主任营养师介绍,正是因为肿瘤营养不良的严重性以及营养治疗的重要性,对于肿瘤患者来讲,营养不仅仅是一个单纯的营养补充问题,是一种疗法,这个疗法和手术、放疗、化疗一样重要,不存在说手术、放疗、化疗比营养治疗更加有效,营养治疗是基础治疗。
肿瘤患者不同时期有着不同的营养素需求,应根据疾病状况、体重与身体成分组成、生理功能变化等进行个体化评估,制定合理化方案。科学的膳食管理和营养教育对肿瘤治疗来说是十分必要的,营养疗法应成为肿瘤治疗中必不可少的一部分。
营养支持的益处不仅仅体现在临床上,也体现在经济上。肿瘤患者营养不良得到了有效营养支持后生存时间延长,而且还节省了大量费用。综合荷兰及美国的数据,特殊医学用途配方食品(肠内营养剂)单项口服可以为整个国家节省了五分之一的医疗费用。
不必担心营养支持会促进肿瘤生长
很多患者甚至医务人员担心,营养支持会不会促进肿瘤生长?对此,胡小翠教授回答非常明确,没有任何证据表明营养支持促进患者肿瘤生长,反过来不进行营养支持,肿瘤细胞照样会跟正常细胞来争夺营养物质,所以营养支持是必须的,因此,在为肿瘤患者实施营养治疗时不必考虑这个理论问题。
附:营养疗法包括6个方面:
1.营养诊断:科学合理的营养筛查和营养评估,是否存在营养不良及营养不良的严重程度;
2.营养教育:通过听讲座、咨询、看正规书、大医院的宣传栏、阅读专家的微信公众号文章等,学习营养知识和科学运动知识;要鉴别伪科学的营养观点。营养学习,终生受益!
3.膳食管理:吃对!——吃什么(吃对品种,每天12种以上,每周25种以上)?吃多少(吃对数量)?怎么吃(合理烹调,营养美味,促进消化吸收)?不要过分忌口等;
4.肠内营养:口服(ONS)和管饲(鼻饲、胃及空肠造瘘)特殊医学用途配方食品即肠内营养制剂(粉、液)。包括提供全面营养的全营养粉(液);用于强化某类营养素的非全营养剂如补充蛋白质的乳清蛋白粉,其他如膳食纤维、谷氨酰胺、维生素、矿物质如铁剂等。
5.肠外营养(静脉营养,打营养针):脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、维生素(水溶性、脂溶性)、无机盐如补钾补钠补钙等、微量元素如铁、锌等;
6.营养治疗的效果监测:摄食情况、实验室检查、能耗水平(代谢率)、人体学测量、人体成分分析、体能评价、心理评价、生活质量评价、病灶(体积及代谢活性)评价、生存时间等。需重点关注的简单指标是体重、白蛋白、血红蛋白等。
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥105用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥49用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
健客价: ¥98本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损伤
健客价: ¥66主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥36用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
健客价: ¥98用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥36用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
健客价: ¥24活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的胸痹心痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥15用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥40本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥26用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥48银杏叶提取物片: 主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。 三七破壁饮片:请按产品说明
健客价: ¥348活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的心胸痹痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥12.51、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各种原发性或继发性T细胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各种细胞免疫功能低下的疾病。 5、肿瘤的辅助治疗。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥16润滑剂:用于阴道干涩,分泌物少。 震动棒:该产品顶端强力震动,大胆触发彼此内心渴望,是前戏的秘密武器。同时人性化超静音,让你私密无忧,从容体验属于自己的幸福一刻。
健客价: ¥59.9用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥39主要用于:脑部、周边等血液循环障碍。 1.急慢性脑机能不全及其后遗症:中风,注意力不集中,记忆力衰退、痴呆。 2.耳部血流及神纤障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3.眼部血流及神经障碍等。 4.周围循环障碍:各种动脉闭塞症,间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥56治疗儿童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常见于(但不限于):囊性纤维化、慢性胰腺炎、胰腺切除术后、胃切除术后、胰腺癌、胃肠道旁路重建术后(如毕Ⅱ式胃大部切除术后)、胰管或胆总管阻塞(如肿瘤所致)、西蒙-席汉氏综合症。
健客价: ¥33用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价: ¥24.8适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥163临床可用于用于某些抗生物素难以控制的病毒性感染和或霉菌性细胞内感染。(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);对于恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症急慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
健客价: ¥14用于慢性胃炎(包括浅表性胃炎,萎缩性胃炎,十二指肠溃疡)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。对婴儿吐奶和消化不良性腹泻有良好效果。
健客价: ¥168疏通气血,软坚消积,清热解毒,燥湿杀虫,用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥17