根据《新英格兰医学杂志》(newEnglandJournalofMedicine)发表的一项国际调查小组的最新分析即使诊断20年后,由雌激素引起的乳腺癌类型的女性仍然面临癌症复发或扩散的实质性风险。
雌激素受体阳性或ER阳性乳腺癌的标准治疗包括五年内分泌治疗他莫昔芬或芳香化酶抑制剂,两者都是每天服用的药片。
来自早期乳腺癌Trialists合作小组的研究人员分析了来自88个临床试验的数据,涉及62,923名患有ER阳性乳腺癌的女性。这些病人都接受了5年的内分泌治疗,当他们停止治疗时,他们没有癌症。
然而,在接下来的15年里,这些妇女中有一小部分人在癌症最初诊断后的20年内就在全身蔓延。
“尽管这些女性在前5年仍然没有复发,但从5岁到20岁,在其他地方(如骨骼、肝脏或肺部)复发的风险仍然保持不变,”资深研究作者丹尼尔·f·海耶斯(Danielf.Hayes)说。
复发的风险直接与原癌的大小和特征有关,也与癌变的淋巴结数目有关。
在五年后停止接受内分泌治疗的患者中,复发的风险最高的是那些原本大的肿瘤和癌细胞扩散到四个或更多淋巴结的病人。在接下来的15年里,这些女性患癌症复发的风险高达40%。在接下来的15年里,患有小、低级别癌症和没有扩散到淋巴结的妇女患癌症的风险要低得多。
“很引人注目,乳腺癌可以潜伏这么久,然后传播许多年后剩下这种风险相同的年复一年,仍然强烈相关原始肿瘤的大小和是否已经扩散到节点,“Hongchao潘。
医生们早就知道,在治疗过程中,5年的三苯氧胺可以减少大约一半的复发,而在接下来的5年里,它会减少近三分之一。芳香化酶抑制剂,只在绝经后妇女中起作用,比它莫西芬更有效地减少乳腺癌的复发和死亡。
最新的研究表明,另外5年的内分泌治疗更有效,这引发了一个问题,即每个妇女是否应该继续接受这种治疗10年。
这些疗法对危及生命的副作用非常罕见,但它们会影响患者的生活质量。副作用类似更年期症状,如潮热或阴道干涩。芳香化酶抑制剂可引起骨质疏松、关节疼痛或腕管综合症。研究表明,一些患者因为这些副作用而选择停止接受内分泌治疗。
海斯说:“当我们观察10年的内分泌治疗时,我们想确定是否有某些女性的复发风险如此之低,5年后她们可能不需要继续进行内分泌治疗。”
研究人员对患者进行细分,以分析那些预后最好的患者——小肿瘤,具有较低攻击性的性质,没有阳性淋巴结。即使是这些女性,在5到20年之间也有明显的复发率,每年大约1%,在15年的时间里10%。
为了评估20年的风险,我们不得不研究多年前接受乳腺癌诊断的女性。我们知道,自那以后治疗已经有所改善,因此最近被确诊的女性的复发率将会稍微低一些。
作者说,这些数据表明,患乳腺癌的女性至少应该在5年内考虑服用抗雌激素治疗。
海耶斯说:“这些数据可以被患者和他们的医疗保健提供者使用,因为他们考虑是否在5年内继续使用抗雌激素治疗,这与治疗的副作用和毒性有关。”
用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥1001.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥35适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥110主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥43适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥440适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥159用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥245适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥665绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥58绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥721、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥39扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥125主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥701.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥118用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥121. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥120结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥315适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥14101、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥142本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥128绝经后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治疗失败后的二线治疗。
健客价: ¥150主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥270本品用于治疗下列疾病: 乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、肾癌。
健客价: ¥810主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥102