60后、70后的中国女性为何更要注意乳腺癌风险？

2015年6月16日，美国著名医学新闻网Medscape的头条上，赫然显示着这样一个标题：《长达50年的数据显示杀虫剂与乳腺癌风险相关》。报道称，杀虫剂滴滴涕竟可增加乳腺癌风险高达4倍。

虽然中国已于1983年禁止了滴滴涕用于农业生产，然而，由于滴滴涕一旦被生物吸收就很难分解，其危害远没有结束。中国是在60-70年代大量生产并使用滴滴涕的，这个时期出生的女性患乳腺癌的风险很有可能相应增高。

最近，美国一项持续了50年的研究报道称，美国妇女怀孕时，接触杀虫剂滴滴涕（即DDT）越多，女婴长大后患乳腺癌的几率越高，且易患雌激素受体阳性乳腺癌。此外，滴滴涕还与晚期乳腺癌和HER2阳性乳腺癌有关。接触滴滴涕最多的孕妇，其子女日后患乳腺癌的风险竟然高出四倍！而如今，中国出生于接触滴滴涕最多年代的人群，已到了中年——乳腺癌高发的年龄。

杀虫剂滴滴涕

滴滴涕，又称二二三（英文名：DDT），化学名称是双对氯苯基三氯乙烷。1874年，一位叫席德勒的德国学生无意中合成该物质。1939年，缪勒（PaulMuller）偶然发现这种物质杀虫功能非常显著。

小贴士：滴滴涕并不是敌敌畏，敌敌畏的化学名为2,2-二氯乙烯基二甲基磷酸酯。虽然功能相近，但二者完全不相同。

防治流行病贡献显著，发明者获诺贝尔奖

滴滴涕曾在人类历史上扮演着极其重要的角色。在二战末期，很多地方传染病流行，滴滴涕也因此被广泛运用。仅在1943-1944年冬天，意大利政府就利用滴滴涕对那不勒斯地区的130万人进行了流行性斑疹伤寒的防治。政府出动飞机大规模喷洒，甚至对着人直接喷洒。印度尼西亚部分地区之前感染疟疾的人群有25%，使用滴滴涕后，其感染人数下降到了1%。由于效果十分明显，缪勒因此获得了诺贝尔奖。

危害凸显，甚至远没有结束？

然而，随着滴滴涕的大量使用，人们开始逐渐注意到了它的危害：致癌、损伤肝脏甚至引起肝癌、暂时性损伤神经系统，甚至会降低生殖功能。

欧洲首先禁止生产滴滴涕，随后，美国也于1972年开始禁止生产。中国于1983年宣布禁止滴滴涕用于农业。并在近几年宣布禁止滴滴涕用于防污漆等。然而，其危害远没有停止。

杀虫剂是可以在体内存留与集聚的。滴滴涕（DDT）化学结构十分稳定，在常温下不分解，半衰期长达15年。

近期，美国医学网Medscape发表了一篇新闻，阐述了一项长达50年的随访研究。该研究证实了滴滴涕的高度致癌性，研究显示，怀孕期间大量接触滴滴涕，子女日后患乳腺癌的风险，最高可达4倍，且易患雌激素受体阳性乳腺癌。此外，滴滴涕还与晚期乳腺癌和HER2阳性乳腺癌有关。

亚非国家仍在使用滴滴涕？

然而，禁止生产滴滴涕者没想到，滴滴涕被禁止后，竟然有非常多的人表示反对。侏罗纪公园作者克莱顿甚至表示，“禁止滴滴涕也许是二十世纪最大的悲剧”。原来，在禁止滴滴涕后，疟疾等流行病出现了卷土重来的情况。2001年POPS（持久性有机污染物）条约不得不宣布：在找到经济、无害的替代物前，可暂时不禁止滴滴涕。目前，滴滴涕唯一合法的用途是防治疟疾。由于经济与卫生状况的原因，非洲目前仍在使用滴滴涕来防止疟疾与疫蚊传播。而处在亚洲的印度，至今还依赖滴滴涕作为杀虫剂。2014年的一份报告称，在印度的茶叶样本中，有超过一半含有滴滴涕。

60后70后中国女性需注意乳腺癌筛查

据文献报道，中国是在60年代-70年代大量生产并使用滴滴涕的，这个时期出生的女性患乳腺癌的风险很有可能相应增高。而对于患癌风险增加的人群，一般医生会建议定期接受癌症筛查。乳腺癌筛查是通过有效、经济的乳腺癌检查方式，对尚无乳腺癌症状的女性进行检查，以图早发现早治疗。

三种常见乳腺癌筛查形式

1.临床乳房检查

临床乳房检查是指由医生或其他医学专业技术人员进行的乳房检查。医生会通过乳房触诊或腋下触诊，查看是否有肿块或其他异常组织。

2.乳腺钼靶检查

乳腺钼靶检查是最常见的乳腺癌筛检。它能发现一些身体尚无法察觉、非常小的肿瘤，它也能发现乳腺导管原位癌。

乳腺钼靶检查在老年女性（>50岁）中发现肿瘤的概率要比年轻女性高（<50岁），因为年轻女性乳房组织更加致密，因此在X光片上，区分正常组织与肿瘤组织的难度会增加。

3.磁共振成像检查（用于高风险人群）

磁共振成像（MRI）是指用磁铁、无线电波以及计算机来形成一系列体内区域详细影像的技术，这一技术被称为核磁共振成像（NMRI）。MRI不使用任何X射线。具备以下特征的女性适用于MRI检查：

基因变异，如BRCA1和BRCA2基因。

家族史（直系亲属，如母亲、女儿和姐妹）。

一些遗传症状，如Li-Fraumeni综合征和多发性错构瘤综合征。