2015年6月16日,美国著名医学新闻网Medscape的头条上,赫然显示着这样一个标题:《长达50年的数据显示杀虫剂与乳腺癌风险相关》。报道称,杀虫剂滴滴涕竟可增加乳腺癌风险高达4倍。
虽然中国已于1983年禁止了滴滴涕用于农业生产,然而,由于滴滴涕一旦被生物吸收就很难分解,其危害远没有结束。中国是在60-70年代大量生产并使用滴滴涕的,这个时期出生的女性患乳腺癌的风险很有可能相应增高。
最近,美国一项持续了50年的研究报道称,美国妇女怀孕时,接触杀虫剂滴滴涕(即DDT)越多,女婴长大后患乳腺癌的几率越高,且易患雌激素受体阳性乳腺癌。此外,滴滴涕还与晚期乳腺癌和HER2阳性乳腺癌有关。接触滴滴涕最多的孕妇,其子女日后患乳腺癌的风险竟然高出四倍!而如今,中国出生于接触滴滴涕最多年代的人群,已到了中年——乳腺癌高发的年龄。
杀虫剂滴滴涕
滴滴涕,又称二二三(英文名:DDT),化学名称是双对氯苯基三氯乙烷。1874年,一位叫席德勒的德国学生无意中合成该物质。1939年,缪勒(PaulMuller)偶然发现这种物质杀虫功能非常显著。
小贴士:滴滴涕并不是敌敌畏,敌敌畏的化学名为2,2-二氯乙烯基二甲基磷酸酯。虽然功能相近,但二者完全不相同。
防治流行病贡献显著,发明者获诺贝尔奖
滴滴涕曾在人类历史上扮演着极其重要的角色。在二战末期,很多地方传染病流行,滴滴涕也因此被广泛运用。仅在1943-1944年冬天,意大利政府就利用滴滴涕对那不勒斯地区的130万人进行了流行性斑疹伤寒的防治。政府出动飞机大规模喷洒,甚至对着人直接喷洒。印度尼西亚部分地区之前感染疟疾的人群有25%,使用滴滴涕后,其感染人数下降到了1%。由于效果十分明显,缪勒因此获得了诺贝尔奖。
危害凸显,甚至远没有结束?
然而,随着滴滴涕的大量使用,人们开始逐渐注意到了它的危害:致癌、损伤肝脏甚至引起肝癌、暂时性损伤神经系统,甚至会降低生殖功能。
欧洲首先禁止生产滴滴涕,随后,美国也于1972年开始禁止生产。中国于1983年宣布禁止滴滴涕用于农业。并在近几年宣布禁止滴滴涕用于防污漆等。然而,其危害远没有停止。
杀虫剂是可以在体内存留与集聚的。滴滴涕(DDT)化学结构十分稳定,在常温下不分解,半衰期长达15年。
近期,美国医学网Medscape发表了一篇新闻,阐述了一项长达50年的随访研究。该研究证实了滴滴涕的高度致癌性,研究显示,怀孕期间大量接触滴滴涕,子女日后患乳腺癌的风险,最高可达4倍,且易患雌激素受体阳性乳腺癌。此外,滴滴涕还与晚期乳腺癌和HER2阳性乳腺癌有关。
亚非国家仍在使用滴滴涕?
然而,禁止生产滴滴涕者没想到,滴滴涕被禁止后,竟然有非常多的人表示反对。侏罗纪公园作者克莱顿甚至表示,“禁止滴滴涕也许是二十世纪最大的悲剧”。原来,在禁止滴滴涕后,疟疾等流行病出现了卷土重来的情况。2001年POPS(持久性有机污染物)条约不得不宣布:在找到经济、无害的替代物前,可暂时不禁止滴滴涕。目前,滴滴涕唯一合法的用途是防治疟疾。由于经济与卫生状况的原因,非洲目前仍在使用滴滴涕来防止疟疾与疫蚊传播。而处在亚洲的印度,至今还依赖滴滴涕作为杀虫剂。2014年的一份报告称,在印度的茶叶样本中,有超过一半含有滴滴涕。
60后70后中国女性需注意乳腺癌筛查
据文献报道,中国是在60年代-70年代大量生产并使用滴滴涕的,这个时期出生的女性患乳腺癌的风险很有可能相应增高。而对于患癌风险增加的人群,一般医生会建议定期接受癌症筛查。乳腺癌筛查是通过有效、经济的乳腺癌检查方式,对尚无乳腺癌症状的女性进行检查,以图早发现早治疗。
三种常见乳腺癌筛查形式
1.临床乳房检查
临床乳房检查是指由医生或其他医学专业技术人员进行的乳房检查。医生会通过乳房触诊或腋下触诊,查看是否有肿块或其他异常组织。
2.乳腺钼靶检查
乳腺钼靶检查是最常见的乳腺癌筛检。它能发现一些身体尚无法察觉、非常小的肿瘤,它也能发现乳腺导管原位癌。
乳腺钼靶检查在老年女性(>50岁)中发现肿瘤的概率要比年轻女性高(<50岁),因为年轻女性乳房组织更加致密,因此在X光片上,区分正常组织与肿瘤组织的难度会增加。
3.磁共振成像检查(用于高风险人群)
磁共振成像(MRI)是指用磁铁、无线电波以及计算机来形成一系列体内区域详细影像的技术,这一技术被称为核磁共振成像(NMRI)。MRI不使用任何X射线。具备以下特征的女性适用于MRI检查:
基因变异,如BRCA1和BRCA2基因。
家族史(直系亲属,如母亲、女儿和姐妹)。
一些遗传症状,如Li-Fraumeni综合征和多发性错构瘤综合征。
用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥1001.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥35适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥110绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥58主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥431.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥118用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥245适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥440适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥159适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥665绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥72扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥1251、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥1421、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥39主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥701. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥120用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥12乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥31