由于癌症的早期诊断对于治疗非常重要,故乳腺癌的早期发现和治疗监测,仍然是亟待解决的重大问题。
2017年12月22日,英国生物医学中心旗下《基因组医学》在线发表英国伦敦大学学院、捷克布拉格大学、瑞士巴塞尔基因数据、德国慕尼黑大学、乌尔姆大学、GATC生物技术、勃林格殷格翰的研究报告,发现新的乳腺癌标志能够比现有方法提前一年发现乳腺癌。
乳腺癌DNA甲基化过程有一些微小的碳氢分子黏附于EFC#93片段,该变化发生于乳腺癌非常早期,可以通过分析该DNA片段判断乳腺癌早期迹象。该方法的优点为仅需血清样本即可进行诊断,时间远早于影像学或组织学检出乳腺肿瘤之前。由于异常的循环游离DNA甲基化模式可能提供高度特异性癌症信号,故作者假设细胞游离DNA甲基化提示可以指示转移性乳腺癌,即使存在大量背景DNA。作者首先对两组独立前瞻血清(110例)使用31种组织简化甲基化亚硫酸氢盐测序(RRBS)并根据超高覆盖亚硫酸氢盐测序建立血清检测法。随后,对吉西他滨+多西他赛+双膦酸盐辅助治疗研究(SUCCESS)419例乳腺癌患者(辅助化疗前后标本)和英国卵巢癌筛查协作研究(UKCTOCS)人群队列925例健康女性(诊断前标本)验证特定片段EFC#93的临床意义,将总生存和乳腺癌(致命或非致命)发生率分别作为主要终点。
结果在组织中,共发现18种乳腺癌相关DNA甲基化模式,其中前6种在血清中进一步检测,并对相关性最高的EFC#93进行临床验证。对于化疗前标本,EFC#93血清DNA甲基化阳性与阴性相比,死亡风险显著较高(死亡风险比:7.689),对于死亡风险的预测效果优于循环肿瘤细胞(死亡风险比:5.681)。如果化疗前标本的EFC#93血清DNA甲基化和循环肿瘤细胞同时为阳性,超过70%的患者在5年内复发。化疗后标本的EFC#93阳性转移性病变似乎对抗激素治疗有效。对于3~6和6~12个月内被诊断为致命乳腺癌女性的标本,EFC#93血清DNA甲基化阳性的敏感性分别为42.9%和25%,特异性为88%。检测致命乳腺癌与非致命乳腺癌相比,灵敏性高约4倍。
因此,EFC#93血清DNA甲基化模式检测为转移性乳腺癌早期诊断和治疗提供了新的工具,可使乳腺癌诊断更高效,与现有方法相比,最早可提前12个月检出。有必要开展临床研究以评估在尚无影像学可检出乳腺癌的情况下,EFC#93阳性女性在乳腺病变出现临床表现之前接受抗激素治疗能否获益。未来或许可以在尚未出现乳腺影像学检测证据的情况下,及早对患者开始治疗。
用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥1001.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥35适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥110适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥385用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥193主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥431.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥118绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥58适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥159适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥665绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥721、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥142扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥125主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥701. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥1201、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥39用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥12本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥17