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乳腺癌患者治疗决策与职业生涯

摘要:2017年10月9日,美国癌症学会《癌症》在线发表密歇根大学、南加利福尼亚大学、埃默里大学、纽约纪念医院斯隆凯特林癌症中心、斯坦福大学、安娜堡退伍军人医院的研究报告,对乳腺癌患者的治疗决策与职业生涯进行了人群问卷调查。

许多患者被诊断为乳腺癌时,仍在为生计而工作,治疗计划可能威胁其谋生。关于治疗决策影响职业生涯的信息,对于患者决策是至关重要的,故有必要了解当代人群样本的工作经历,以提供减少癌症医疗负担的举措。

2017年10月9日,美国癌症学会《癌症》在线发表密歇根大学、南加利福尼亚大学、埃默里大学、纽约纪念医院斯隆凯特林癌症中心、斯坦福大学、安娜堡退伍军人医院的研究报告,对乳腺癌患者的治疗决策与职业生涯进行了人群问卷调查。

该研究根据2014~2015年佐治亚和洛杉矶地区癌症监测、流行病学与最终结果(SEER)登记数据库,向20~79岁被诊断为0~II期乳腺癌的3672例女性发放调查问卷,2502例(68%)回复调查问卷,对其中1006例被诊断为乳腺癌前在职者进行分析,利用多变量模型,对误工>1个月者和辞职者与误工≤1个月者的相关因素进行评估。

结果发现,在该多种人群样本中:

62%接受乳房肿块切除术

16%接受单侧乳房切除术(8%接受重建)

23%接受双侧乳房切除术(19%接受重建)

33%接受化疗

被诊断为乳腺癌之前:

84%有全职工作

50%有带薪病假

39%有伤残补助

38%有弹性工作

治疗对工作的影响:

双侧乳房切除术+重建与乳房肿块切除术相比,误工>1个月者、辞职者分别为误工≤1个月者的7.8、3.1倍。

接受与未接受化疗相比,误工>1个月者、辞职者分别为误工≤1个月者的1.3、3.9倍。

种族对工作的影响:

黑人与白人相比,误工>1个月者、辞职者分别为误工≤1个月者的2.0、1.7倍。

福利对工作的影响:

有与无带薪病假相比,误工>1个月者、辞职者分别为误工≤1个月者的1.3、0.5倍。

有与无伤残补助相比,误工>1个月者、辞职者分别为误工≤1个月者的2.7、1.6倍。

有与无弹性工作相比,误工>1个月者、辞职者分别为误工≤1个月者的0.7、0.3倍。

因此,接受比较积极治疗的在职早期乳腺癌患者,职业生涯更有可能受到严重影响。

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