编者按:乳腺癌相关淋巴水肿可见于大约20%的乳腺癌康复者,目前的治疗方法有限。2013年,美国癌症学会《癌症》发表纽约纪念医院斯隆凯特林癌症中心(美国最早且目前最大的肿瘤医院兼癌症研究机构,没有之一)37例单组非随机对照初步研究报告,发现针灸疗法前后臂围平均减少0.90厘米(95%置信区间:0.72~1.07,P<0.0005)。针灸是针法(针刺)和灸法(艾灸)的合称。中医采用针刺或艾灸人体穴位治疗疾病,是联合国教科文组织认定的人类非物质文化遗产代表作。根据中医理论,通过刺激穴位可以改善经络的气的流向。现代科学从组织学和生理学尚未发现气、经络或者穴位的存在,且部分当代针灸使用者并非依据传统理论体系进行实践。因为缺乏足够的现代医学研究证实其疗效,针灸常在部分国家被视为替代疗法甚至伪科学。一些科学研究显示针灸有缓解疼痛与术后恶心的效用。有人质疑针灸的效用极其微弱不足以建立临床相关性,认为显示针灸有效果的研究结论可能是安慰剂效应、不完全双盲研究或发表偏倚的结果。
2018年3月8日,施普林格·自然旗下《乳腺癌研究与治疗》在线发表纽约纪念医院斯隆凯特林癌症中心的随机对照研究报告,对针刺疗法与常规疗法(等待名单对照组)治疗持续性乳腺癌相关淋巴水肿进行了比较。
该随机对照研究于2013年1月~2016年6月入组中度乳腺癌相关淋巴水肿持续6个月以上女性82例,随机分配接受针刺疗法或常规疗法。针刺疗法每周2次,至少6周,由该院持证且针灸经验至少5年的针灸师,用细金属针刺激特定穴位。对受累和未受累臂围和生物电阻抗的变化进行评估,臂围减少30%以上定义为有效。通过臂围和生物电阻抗值的协方差分析和费希尔精确检验,确定有效者的比例。
结果发现,其中可评估主要终点患者73例(89%:针刺疗法36例、常规疗法37例),入组该研究前接受过淋巴水肿治疗患者79例(96%),研究期间继续接受治疗67例(82%)。
针刺疗法与常规疗法相比:
臂围无显著差异(减少0.38cm,95%置信区间:0.12~0.89,P=0.14)
生物电阻抗相似(减少1.06Ω,95%置信区间:5.72~7.85,P=0.8)
有效者比例相似(17%比11%,相差6%差异,95%置信区间:10%~22%,P=0.5)
未报告严重不良事件
因此,该针刺疗法方案安全且耐受性良好,但是对于大部分接受过并且继续接受淋巴水肿治疗的患者,并未显著减少乳腺癌相关淋巴水肿。对于持续性乳腺癌相关淋巴水肿的乳腺癌康复者,该方案并未改善传统淋巴水肿治疗。
用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥1001.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥1181、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥1421.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥35适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥110适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥385主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥43用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥193绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥58适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥1591. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥120适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥6651、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥60绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥72本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎; 2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等; 5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠
健客价: ¥55扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥125适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫希芬呈阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥160主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥70