编者按:由于精神分裂症患者的生活方式较不健康,例如吸烟、酒精和精神药物滥用、缺乏运动,故容易存在肥胖、代谢紊乱、糖尿病、心血管病等癌症发病风险因素。不过,与普通人群相比,精神分裂症女性的乳腺癌发病风险尚不明确。
2018年3月7日,《美国医学会杂志》精神病学分册在线发表中国天津医科大学、天津市安定医院(天津市精神卫生中心)和美国约翰·霍普金斯大学医学院的研究报告,对精神分裂症女性的乳腺癌发病率进行了荟萃分析。结果发现,11项研究12个队列共计12万5760例精神分裂症女性与普通女性人群相比,乳腺癌发病率高31%。然而,由于预测区间较大,故反映出各个研究之间的差别较大。因此,精神分裂症女性与普通女性人群相比,乳腺癌发病率较高;然而,由于该荟萃分析纳入的研究存在显著差别,将来研究可能显示精神分裂症女性与普通人群相比的乳腺癌风险减少。
该研究首先于2017年8月15日对PubMed和EMBASE数据库进行系统回顾,筛选其中报告精神分裂症女性与普通人群相比乳腺癌风险标准化发病率的队列研究。按照《流行病学观察研究荟萃分析》和《考科蓝干预研究系统回顾手册》独立进行数据提取合成,通过随机效应模型对各个研究结果进行汇总,并计算预测区间(1993年明尼苏达大学统计学院创始人西摩·格塞尔教授提出)对各个研究的差别进行描述。主要结局衡量指标为精神分裂症女性与普通人群或无精神分裂症女性相比,乳腺癌风险的标准化发病率。
结果,该研究对11项研究12个队列共计12万5760例女性进行荟萃分析发现,精神分裂症女性乳腺癌发病风险增加显著(标准化发病率风险比:1.31,95%置信区间:1.14~1.50,P<0.001),各个研究之间的异质性显著(P<0.001,I2=89%)。预测区间较大(0.81~2.10)也表明了研究之间差别巨大,提示将来研究可能显示精神分裂症女性与普通人群相比的乳腺癌风险较低。亚组分析结果显示,研究开始时是否剔除乳腺癌病例或研究样本量并不显著影响上述相关性。
因此,根据该荟萃分析,精神分裂症女性与普通女性人群相比,乳腺癌发病率较高,精神分裂症女性的乳腺癌预防和治疗应该加强。不过,该荟萃分析纳入的研究之间存在显著异质性。
用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥1001.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥35适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥110适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥385主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥43用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥1931.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥118绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥58适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥159适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥6651、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥142绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥72扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥125主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥701. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥1201、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥39用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥12奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价: ¥715本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥17乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥31本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥1281、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥60主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、结直肠癌),乳腺癌亦有效。
健客价: ¥57用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥177