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乳腺癌所致死亡结局与患者年龄

摘要:对于HER2阳性和三阴性乳腺癌人群,年龄≥70岁与51~60岁的女性相比,各期乳腺癌所致死亡风险都较高,除了IV期三阴性乳腺癌(风险比仅1.07,95%:0.83~1.39)。

对于老年女性,乳腺癌通常被认为生长缓慢,但是高龄患者的乳腺癌结局变化无常。

2018年3月2日,美国癌症学会《癌症》在线发表哈佛大学医学院、达纳法伯癌症研究院、布列根医院和波士顿妇女医院、法国古斯塔夫鲁西研究所的大样本人群队列研究报告,根据不同的年龄、分期和分型,对乳腺癌所致死亡进行了分析。

该研究利用国家癌症研究所的监测流行病学最终结果数据,总确定48万6118例2000~2012年期间被诊断为美国癌症联合委员会分期I~IV乳腺癌女性。通过竞争风险回归模型,根据不同的年龄和分期(I~IV)按激素受体阳性和阴性、人表皮生长因子受体2(HER2)阳性和三阴性乳腺癌对乳腺癌所致死亡风险进行亚组分析,并根据不同的人口统计学因素和临床因素进行校正。

结果发现,女性年龄:

65~74岁占18%

75~84岁占13%

85岁以上占4%

无论激素受体阳性和阴性队列的疾病分期如何,年龄≥75岁与55~64岁的患者相比,校正后乳腺癌相关死亡风险较高,尤其I期激素受体阳性患者最高:

75~84岁风险比1.88(95%:1.68~2.09)

85岁以上风险比3.59(95%:3.12~4.13)

对于HER2阳性和三阴性乳腺癌人群,年龄≥70岁与51~60岁的女性相比,各期乳腺癌所致死亡风险都较高,除了IV期三阴性乳腺癌(风险比仅1.07,95%:0.83~1.39)。

因此,无论分型和分期如何,老年患者的乳腺癌结局都较差。随着越来越多的老年患者将来可能发生乳腺癌,解决老年患者不良结局必须成为临床和研究的优先重点。

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