您的位置:健客网 > 肿瘤频道 > 肿瘤种类 > 乳腺癌 > 医保免赔额提高后的乳腺癌诊治

医保免赔额提高后的乳腺癌诊治

摘要:该前瞻对照研究从美国最大医疗保险集团数据库入组2003年1月~2012年12月年龄25~64岁连续1年低免赔额(0~500美元)随后雇主要求改为高免赔额(≥1000美元)达4年的无乳腺癌女性27万3499例,通过生存分析。

编者按:医疗保险一般都会对金额较低的医疗费用采用免赔规定。例如,我国商业医疗保险除了部分没有免赔额的项目之外,其余基本都有100~150元额度的免赔额。也就是说,低于该金额的医疗费用不能获得理赔。由于免赔额能消除许多小额索赔,理赔费用大为减少,从而可以减少医疗保险的经营成本,同时减少雇主和被保险人需要缴纳的保险费用。不过,对于癌症患者,医疗保险免赔额提高后,被保险人自付费用增加,可能延误重要的医疗服务。例如,乳腺癌治疗延误≥2个月,可能造成不良结局。

2018年2月28日,美国临床肿瘤学会《临床肿瘤学杂志》在线发表哈佛大学医学院、哈佛格林医疗卫生研究院、达纳法伯癌症研究院、加拿大安大略省多伦多市安大略癌症研究院的研究报告,对医疗保险免赔额提高后的乳腺癌诊治进行了大数据分析。

该前瞻对照研究从美国最大医疗保险集团数据库入组2003年1月~2012年12月年龄25~64岁连续1年低免赔额(0~500美元)随后雇主要求改为高免赔额(≥1000美元)达4年的无乳腺癌女性27万3499例,通过生存分析。对乳腺癌医疗事件发生时间进行评定。该研究采用滚动式(非一次性)入组,并于2003~2012年进行随访。对照组包括240万例雇主仅提供低免赔额医疗保险的同期匹配女性。结局衡量指标为首次诊断性乳房影像检查(诊断性乳房钼靶、乳房超声、乳房磁共振成像)、乳房活检、原发早期乳腺癌诊断、乳腺癌化疗的发生时间。通过多因素比例风险模型,对结局进行分析,并根据不同的年龄分组、发病评分、贫困水平、美国地区、就诊日期、雇主规模等因素进行校正。

结果发现,就诊日期之后,高免赔额与对照组相比:

影像检查延迟5%(校正风险比:0.95,95%:0.94~0.96)

乳房活检延迟8%(校正风险比:0.92,95%:0.89~0.95)

早期诊断延迟17%(校正风险比:0.83,95%:0.78~0.90)

化疗启动延迟11%(校正风险比:0.79,95%:0.72~0.86)

因此,女性医疗保险免赔额提高后,诊断性乳房影像检查、乳房活检、早期乳腺癌诊断、化疗启动发生延迟。有必要开展进一步研究确定该延迟是否造成不良健康结局,并且决策者应该考虑有选择地减少被保险人乳腺癌关键医疗服务的自付费用。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房