编者按:医疗保险一般都会对金额较低的医疗费用采用免赔规定。例如,我国商业医疗保险除了部分没有免赔额的项目之外,其余基本都有100~150元额度的免赔额。也就是说,低于该金额的医疗费用不能获得理赔。由于免赔额能消除许多小额索赔,理赔费用大为减少,从而可以减少医疗保险的经营成本,同时减少雇主和被保险人需要缴纳的保险费用。不过,对于癌症患者,医疗保险免赔额提高后,被保险人自付费用增加,可能延误重要的医疗服务。例如,乳腺癌治疗延误≥2个月,可能造成不良结局。
2018年2月28日,美国临床肿瘤学会《临床肿瘤学杂志》在线发表哈佛大学医学院、哈佛格林医疗卫生研究院、达纳法伯癌症研究院、加拿大安大略省多伦多市安大略癌症研究院的研究报告,对医疗保险免赔额提高后的乳腺癌诊治进行了大数据分析。
该前瞻对照研究从美国最大医疗保险集团数据库入组2003年1月~2012年12月年龄25~64岁连续1年低免赔额(0~500美元)随后雇主要求改为高免赔额(≥1000美元)达4年的无乳腺癌女性27万3499例,通过生存分析。对乳腺癌医疗事件发生时间进行评定。该研究采用滚动式(非一次性)入组,并于2003~2012年进行随访。对照组包括240万例雇主仅提供低免赔额医疗保险的同期匹配女性。结局衡量指标为首次诊断性乳房影像检查(诊断性乳房钼靶、乳房超声、乳房磁共振成像)、乳房活检、原发早期乳腺癌诊断、乳腺癌化疗的发生时间。通过多因素比例风险模型,对结局进行分析,并根据不同的年龄分组、发病评分、贫困水平、美国地区、就诊日期、雇主规模等因素进行校正。
结果发现,就诊日期之后,高免赔额与对照组相比:
影像检查延迟5%(校正风险比:0.95,95%:0.94~0.96)
乳房活检延迟8%(校正风险比:0.92,95%:0.89~0.95)
早期诊断延迟17%(校正风险比:0.83,95%:0.78~0.90)
化疗启动延迟11%(校正风险比:0.79,95%:0.72~0.86)
因此,女性医疗保险免赔额提高后,诊断性乳房影像检查、乳房活检、早期乳腺癌诊断、化疗启动发生延迟。有必要开展进一步研究确定该延迟是否造成不良健康结局,并且决策者应该考虑有选择地减少被保险人乳腺癌关键医疗服务的自付费用。
用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥1001.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥35适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥110适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥385用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥193主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥431.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥118绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥58适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥159适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥665绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥721、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥142扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥125主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥701. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥1201、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥39用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥12本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥17乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥31本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥1281、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥60用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥200主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、结直肠癌),乳腺癌亦有效。
健客价: ¥57用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥177