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三阴性乳腺癌术前洛铂化疗效果

摘要:因此,上述结果表明,洛铂加入多西他赛+表柔比星新辅助化疗方案,可以提高三阴性乳腺癌的乳房腋窝病理学完全缓解率和总体缓解率,但是副作用增加。

编者按:由于三阴性乳腺癌内分泌激素疗法或HER2靶向疗法的效果不佳,故目前局部治疗(手术、放疗)前后的全身治疗仍以化疗为主。根据既往研究发现,大约六分之一的三阴性乳腺癌患者术前接受标准新辅助化疗方案(多西他赛+表柔比星)可能获得病理学完全缓解。将铂类(顺铂、卡铂)加入标准新辅助化疗方案,可能提高病理学完全缓解。不过,将洛铂加入标准新辅助化疗方案的效果尚不明确。

2018年2月26日,英国《自然》旗下《自然通讯》在线发表中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院(第三军医大学西南医院)乳腺疾病中心的随机非盲II期研究报告,对洛铂加入多西他赛+表柔比星方案的影响进行了评价。

该单中心随机非盲II期研究于2014年1月~2017年2月入组I~III三阴性乳腺癌术前患者125例,随机接受多西他赛+表柔比星(63例)或多西他赛+表柔比星+洛铂(62例),其中60例、61例患者完成所有疗程。

结果发现,加用与不用洛铂相比:

有效性

乳房腋窝病理学完全缓解率:38.7%比12.7%(双侧P=0.001)

总体(完全+部分)缓解率:93.5%比73.0%(双侧P=0.003)

安全性

3~4级贫血发生率:52.5%比10.0%

3~4级血小板减少:34.4%比1.7%

因此,上述结果表明,洛铂加入多西他赛+表柔比星新辅助化疗方案,可以提高三阴性乳腺癌的乳房腋窝病理学完全缓解率和总体缓解率,但是副作用增加。

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