编者按:卵巢癌女性的生存率较低,而且难以提高,因此初级预防尤为重要。左炔诺孕酮属于孕激素类快速避孕短效药物,可以抑制排卵,同时使宫颈黏液浓度增大,阻止精子前进。左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)可以预防子宫内膜癌,最新研究表明也可以预防卵巢癌,但是同时可能增加乳腺癌风险。
2018年2月24日,美国妇科肿瘤学会《妇科肿瘤学》在线发表挪威北极大学、法国巴黎第五大学的人群前瞻队列研究结果,对LNG-IUS曾经使用者与从未使用者卵巢癌、子宫内膜癌和乳腺癌校正风险进行比较,结果发现LNG-IUS平均使用4年与卵巢癌减少47%和子宫内膜癌风险减少78%相关,而且并未明显增加患乳腺癌风险。
该人群前瞻队列研究(NOWAC)于1991~2007年从挪威人口登记库和挪威癌症登记库并通过自填问卷入组女性10万4318人(中位年龄52岁),其中LNG-IUS曾经使用者9144人、从未使用者9万5174人。通过泊松回归,利用稳健(鲁棒)误差估计,推算相对风险及其95%置信区间。
结果,平均随访时间为12.5±3.7年,共计130万5435人-年,其中LNG-IUS曾经使用者发生卵巢上皮癌18例、15例内膜子宫癌、乳腺癌297例。
LNG-IUS曾经使用者与从未使用者相比,根据多因素(口服避孕药、随访开始时的年龄和绝经状态、母亲乳腺癌史、生育史、体重指数、体力活动)进行校正后:
卵巢癌风险减少47%(风险比:0.53,95%:0.32~0.88)
内膜癌风险减少78%(风险比:0.22,95%:0.13~0.40)
乳腺癌风险增加3%(风险比:1.03,95%:0.91~1.17)
因此,根据该人群前瞻队列研究,LNG-IUS曾经使用者与从未使用者相比,卵巢癌和子宫内膜癌风险大大减少,乳腺癌风险无明显增加。
用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥1001.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥35适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥110适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥385主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥43用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥1931.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥118绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥58适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥159适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥6651、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥142绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥72扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥125主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥701. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥1201、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥39用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥12本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥17