编者按:不典型增生是指细胞在再生过程中过度增生和丧失分化,在结构和功能上偏离正常轨道,形态学上出现细胞异型性和腺体结构紊乱的现象,属于癌前病变。对于乳腺活检发现不典型增生的女性,其乳腺癌风险增加。不过,乳腺癌风险增加,并不等于必然发生乳腺癌。对于此类高风险女性,现有风险预测模型无法提供精准的个体化风险估算。
2018年4月20日,美国临床肿瘤学会《临床肿瘤学杂志》在线发表梅奥医院、新墨西哥大学、范德比大学的研究报告,利用梅奥医院良性乳腺疾病队列开发并验证了一种专门针对不典型增生女性的不典型增生乳腺癌风险预测模型。
该研究将梅奥医院(明尼苏达州罗彻斯特总院、田纳西州纳什维尔分院)病理证实为良性不典型增生的18~85岁女性患者回顾队列分别用于模型开发和外部验证。通过多变量比例风险回归模型,选择组织活检的临床风险因素和组织学特征。通过竞争风险回归确定乳腺癌风险、死亡竞争风险特征。通过模型建立数据集(演算组)和外部验证数据集(验算数据组)对模型的辨别力和校准力进行评定。
结果,共入组不典型增生女性:
模型建立数据集:699例(乳腺癌142例,中位随访8.1年)
外部验证数据集:461例(乳腺癌114例,中位随访11.4年)
最终的不典型增生乳腺癌模型纳入三个协变量:
活检年龄
活检年龄平方
不典型增生病灶数量
十年时,不典型增生乳腺癌模型表现出良好的预测能力:
辨别力:0.63(95%置信区间:0.57~0.70)
校准力:0.87(95%置信区间:0.66~1.24)
对于外部验证数据集,不典型增生乳腺癌模型的预测能力也令人满意:
辨别力:0.59(95%置信区间:0.51~0.67)
校准力:0.91(95%置信区间:0.65~1.42)
因此,该研究为不典型增生女性创建了一种用于改进乳腺癌风险预测能力的新模型,该不典型增生乳腺癌模型表现出良好的辨别力和校准力,并且获得外部数据集验证。
用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥100适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1101.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥35适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥385主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥43用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥1931.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥118适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥159绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥581、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥142适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥665绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥72扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥1231、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥39主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥68用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥121. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥120本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥17