编者按:男性乳腺癌约占所有乳腺癌新病例的1%,其分子生物学特征、治疗与结局的数据非常有限,人们对其了解主要来自乳腺癌女性的数据推断。美国旧金山基因组健康公司研发的乳腺癌21基因表达检测,可以根据21个乳腺癌相关基因(5个增殖相关基因、2个浸润相关基因、2个HER2相关基因、4个雌激素受体相关基因、3个独立基因、5个参考基因)表达情况,对雌激素受体阳性早期乳腺癌治疗后的复发风险进行评分,但是该复发评分结果对于男性乳腺癌的临床意义尚不明确。
2018年3月27日,美国临床肿瘤学会《临床肿瘤学杂志》在线发表美国国家癌症研究所、斯坦福大学医学院、斯坦福癌症研究所、旧金山基因组健康公司的研究报告,分析了男性乳腺癌的分子生物学特征和死亡率。
该研究于2004年6月~2017年1月通过乳腺癌21基因表达检测,对北美地区激素受体阳性且HER2阴性且淋巴结0~3期乳腺浸润癌男性(3806例)与女性(57万1115例)患者的21基因乳腺癌复发评分结果及其分布、临床特征、5年乳腺癌相关生存和总生存进行了比较分析。
结果发现,男性与女性患者相比:
平均年龄:64.2比59.1岁(P<0.001)
复发评分≥31:12.4%比7.4%(P<0.001)
复发评分<18都占多数
复发评分<11:33.8%比22.1%(P<0.001)
雌激素受体、增殖、浸润相关基因表达率较高
年龄<50岁与≥50岁女性相比,雌激素受体表达率较低、孕激素受体表达率较高,随着年龄增长,雌激素受体表达率逐渐增加、孕激素受体表达率逐渐减少。年龄<50岁与≥50岁男性相比,雌激素受体和孕激素受体表达率略低。
根据美国国家癌症研究所的监测、流行病学与最终结果(SEER)数据库,获得其中322例男性和5万5842例女性的生存数据。男性与女性相比,5年乳腺癌相关生存率和总生存率较低。5年乳腺癌相关生存率:
复发评分<18的男性:99.0%(95%置信区间:99.3%~99.9%)
复发评分<18的女性:99.5%(95%置信区间:99.4%~99.6%)
复发评分18~30的男性:95.9%(95%置信区间:87.6%~98.7%)
复发评分18~30的女性:98.6%(95%置信区间:98.4%~98.8%)
复发评分≥31的男性:81.0%(95%置信区间:53.3%~93.2%)
复发评分≥31的女性:94.9%(95%置信区间:93.9%~95.7%)
因此,该研究揭示了男性乳腺癌的某些独特生物学特征,以及乳腺癌21基因检测复发评分对于男性和女性的重要预后作用。
用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥100适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1101.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥35适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥385用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥193主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥43适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥159绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥581.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥1181、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥142适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥665绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。
健客价: ¥72扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥1231、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥39主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥68用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥121. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥120本品可用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌。
健客价: ¥17