最近,英国伦敦癌症研究所(InstituteofCancerResearchinLondon,ICR)的科学家们创建了一个“地图”,把乳腺癌细胞的形状与基因联系起来,使得医生可以通过细胞形状判断病情,并提出更有针对性的治疗方案。
科学果然充满了奇思妙想啊。
什么意思?
ICR的首席科学家KarenVousden教授说:”我们已经创建的细胞形状及其对基因活性影响的网络图,提供了新形式的癌症治疗重要指标,以及使现有治疗手段更有效的方法。”
简单的说就是,ICR发现癌细胞会改变形状,以响应和保护自己免受周围环境的影响。比如,在肿瘤中,细胞会被连续地推拉、伸展和挤压。这些变化,实际上与患者的临床疾病结果相关联。
他们还发现,一个被称为NF-kappaB的蛋白质在这种形状-基因网络中发挥中心作用,并且可以驱动癌细胞的生长和扩散。这种反应与患者的肿瘤分级相关,可用于预测生存。
也就是说,ICR找到了乳腺癌的外观特征和行为之间的联系,以及它的基因组成,可以帮助研究人员开发更详细的疾病治疗方案。
KarenVousden说,这项研究很快将使医生能够依据单独的细胞外观特征,获知癌症的侵袭性和它可能传播的速度,帮助医生决定什么是针对患者的最好治疗方式。
下面这张,就是研究人员绘制的细胞形状-基因网络图(估计你我都没看懂),并使用该图分析了数千个乳腺癌患者样品。
在这项研究中,科学家们使用了包含18个乳腺癌细胞系中307643个细胞的细胞形状测量的数据集,仔细地观察了这30多万个乳腺癌细胞的数百万个成像扫描产生的细胞形状,同时还研究了描述跨相同细胞系的28376个基因的表达数据集。
ICR是世界上最具影响力的癌症研究组织之一,它曾经提供了第一个令人信服的证据表明DNA损伤是癌症的基本原因,为现在普遍接受的癌症是遗传性疾病的设想奠定了基础。
有哪些突变基因?
随着科技的发展,乳腺癌的治疗已从原有的经验性治疗过渡到了个体化的“精准治疗”。
一直以来,突变数据库的缺乏一直制约着基因检测的发展。而最为乳腺癌患者熟知的是BRCA基因的突变。
现有研究已明确证实,BRCA1/2基因的胚系突变与遗传性乳腺癌的发生密切相关。
遗传性乳腺癌约占所有乳腺癌5%~10%,其发病年龄相对年轻,30岁以下的年轻乳腺癌患者中约25%-35%有乳腺癌易感基因的突变。
更重要的是,携带BRCA1/2基因突变的妇女,其一生中患乳腺癌、卵巢癌的危险会随年龄增长而增高,BRCA1/2突变携带者到80岁时发生乳腺癌的预测累积风险均超过80%。
“干得漂亮!引发乳腺癌的基因突变都找到了”推送中曾提到,医学界已在今年5月发现了可能引发乳腺癌的几乎全部的基因突变,数量多达93个。
其中,有21个乳腺癌致癌或抑癌基因突变频率较高:
BRCA1;BRCA2;CHEK2;PALB2;BRIP1;TP53;PTEN;STK11;CDH1;ATM;
BARD1;MLH1;MRE11A;MSH2;MSH6;MUTYH;NBN;PNS1;PMS2;RAD51C;RAD51C
乳腺癌有地域差异
通过对肿瘤的基因检测,满足患者个体化需求的早期干预和治疗,已成为科研人员和临床医生的共同期许。
不过,乳腺癌在全球分布有着巨大的差异,而中国女性发病人群在遗传、环境和生活方式等方面与欧美乳腺癌高发地区也有显著的差异。
这也提示我们关注乳腺癌可能更要关注影响中国女性罹患乳腺癌的因素。
比如在生育年龄、饮食习惯、运动与体型,以及被动吸烟这几个因素方面,中国女性与外国还是存在一定的差别。
去年,有消息说国内最大的乳腺癌易感基因库要在上海落地。
从最根本上的基因检测入手,是乳腺癌精准医疗的方向之一,将克服目前普遍采用国外乳腺癌易感基因数据库来评估中国人患病风险时所带来的偏差等问题,同时为临床提供快捷的数据追踪和数据分析。
用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥1001、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥1421.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥35主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥22适用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淋巴细胞白血病、神母细胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各种肉瘤及肺癌等。
健客价: ¥32适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1101、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥39扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥125适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥385主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥701. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥120主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥43用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥177适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥665用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥26适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥1591.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥118本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥128用于消化道癌症(结肠癌、直肠癌、胃癌)、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
健客价: ¥64用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥107适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥154结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥315联合多西紫杉醇治疗包括蒽环类抗生素化疗失败的转移性乳腺癌;单药一线治疗转移性直肠癌。
健客价: ¥272主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥270