您的位置:健客网 > 肿瘤频道 > 肿瘤种类 > 乳腺癌 > 到底是“化疗脑”还是“肿瘤脑”?

到底是“化疗脑”还是“肿瘤脑”?

2017-12-06 来源:肿瘤代谢营养治疗  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:这是首个在新诊断为乳腺癌尚未接受过任何治疗的患者中,探索肿瘤疾病本身和细胞因子之间关系的研究。

   传统将乳腺癌患者记忆和认知功能障碍归因于化疗。但是6月22日发表在JournaloftheNationalCancerInstitute的一项研究显示乳腺癌患者在化疗开始之前就会出现认知功能障碍,提示认知功能障碍可能是由于肿瘤本身释放的某些细胞因子导致的。

 
  这是首个在新诊断为乳腺癌尚未接受过任何治疗的患者中,探索肿瘤疾病本身和细胞因子之间关系的研究。
 
  长久以来我们将乳腺癌患者的认知障碍归因于化疗,被称为:“化疗脑”。本研究的作者发现SunitaPatel教授(神经心理学专家,来自加利福尼亚州希望医疗中心)发现,认知障碍在任何治疗开始之前就已经存在。
 
  俗称“化疗脑”是由于化疗的副作用所导致的认知记忆等神经功能障碍,而“肿瘤脑”是指由于肿瘤本身相关的细胞因子导致的认知障碍,包括由于肿瘤带来的心理压力所引起的细胞因子的变化。
 
  某些病人在考虑化疗的时候,会担心化疗带来的“变傻“这样的化疗副作用,这项研究成果可能会打消某些病人的顾虑。
 
  研究细节
 
  研究纳入了174例在希望医疗中心乳腺癌新诊断的绝经后的患者。研究人群尚未接受过任何治疗,包括手术治疗,因为手术本身也可能带来细胞因子水平的变化。
 
  在所有的治疗之前,患者接受神经心理方面的全面评估,包括评估情绪,疲劳,认知功能(执行能力,处理速度和记忆力)。
 
  研究者同时检测了细胞因子水平,包括IL-6,IL-1ra,sTNF-RII(solubleTNFreceptortypeII),其中后两者分别是血浆中IL-1和TNF的受体,在血浆中检测受体比检测细胞因子本身更准确。
 
  数据显示:和对照组相比,新诊断乳腺癌患者在记忆力方面明显下降(P=.02),在细胞因子检测方面只有IL-1ra明显升高(P=.007)。
 
  数据分析时,研究者控制了年龄,教育程度,种族,情绪状态,身体质量指数和并存病等偏倚,发现sTNF-RII是判断较差记忆力的独立预测因子(P=.01)。sTNF-RII水平和较差记忆力明显相关,在乳腺癌患者中P=.04,而在对照组中P=.44。
 
  研究人群中超过1/3的患者合并有高血压。糖尿病和高血压等并存病和认知处理速度以及执行能力的降低有关,P指均为0.03。
 
  健康的生活方式对于预防慢性病的发生的重要性在本研究中再次得到了验证,同时生活方式也会影响到行为症状。
 
  但是研究并没有揭露记忆力问题和乳腺癌直接相关。细胞因子水平的变化也可能受到饮食、营养、药物和是否锻炼的影响。"
 
  作者分析,导致肿瘤的可能因素,包括遗传因素、生活方式、缺乏运动和肥胖以及其他健康问题,在导致肿瘤的同时也会影响到细胞因子水平的变化。
 
  专家点评
 
  “本研究激动人心之处在于,这项研究在任何治疗包括外科手术之前,非常认真和全面的评估了病人认知功能。尽管“化疗脑”的概念长久以来深入人心,但是关于化疗导致的大脑功能障碍的研究忽略了免疫系统和肿瘤环境本身也是可能的作用机制。这也是本研究的创新之处。“肿瘤脑”和“化疗脑”都可能是原因,但是之前人们过多的强调了后者。对于肿瘤生物学行为和认知功能障碍之间的关系可以带来治疗方面的创新,包括生物治疗,可以采用TNF阻断剂或者IL-1或IL-6的靶向药物,还需要更多的相关研究,这些研究也将为精准医疗做出贡献。”----DanaBovbjerg教授,匹兹堡癌症中心肿瘤相关生物学行为项目领头专家。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房