烟酸代谢紊乱了，会怎样

2017-12-05 来源：肿瘤代谢营养治疗标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：神经和精神系统：轻者表现乏力、烦躁、焦虑、抑郁、淡漠

　　烟酸又称尼克酸、维生素B3、维生素PP、抗癞皮病因子。

　　烟酸缺乏的常见原因有：（1）饮食摄入烟酸或色氨酸不足，主要见于以玉米、高粱为主食者，近年来已很少见；（2）源自酗酒、神经性厌食、长期肠功能障碍、神经内分泌肿瘤、肝硬化、胃大部切除术后；（3）长期应用干扰烟酸代谢药物，包括异烟肼、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤、苯巴比妥、氯霉素等。多西紫杉醇、雌莫司汀、地塞米松抗肿瘤化疗可发生烟酸缺乏。酗酒已成为本病发生的主要原因，特别在发达国家。烟酸缺乏常与维生素B1、B2缺乏同时存在。

　　烟酸缺乏致癞皮病，起病缓慢，前驱症状包括乏力、食欲减退、记忆力差、失眠等。

　　典型患者出现皮肤、胃肠道和神经精神变化，即“三D”症：皮炎（dermatitis）、腹泻（diarrhea）和痴呆（dementia），详述如下。

　　（1）皮肤改变：常见于手臂、腕、前臂、颈部、面部、足背肢体暴露部位，和肘部、膝盖部肢体受摩擦部位。皮肤发红发痒，有烧灼感，类似日晒引起的红斑，严重者出现疱疹、皮肤破裂、渗出性创面，继发感染。长期慢性患者可有皮肤粗糙、增厚、开裂、脱屑、过度角化、色素沉着。

　　（2）消化系统：腹痛腹泻，排便次数多，粪便呈水样，量多而有恶臭，也可带血，伴食欲不振、恶心呕吐，慢性病例偶见便秘。出现口角炎、唇炎、舌炎（猩红舌）、口腔食管黏膜萎缩并溃疡、胃酸缺乏等。

　　（3）神经和精神系统：轻者表现乏力、烦躁、焦虑、抑郁、淡漠、头痛头昏、健忘、失眠，重者谵妄、躁狂、幻视幻听、神志不清，甚至痴呆。慢性病例可出现周围神经炎、共济失调、肌阵挛及四肢肌无力。

　　罕见食源性烟酸摄入过量而导致中毒报道，偶见于临床应用大剂量烟酸治疗高脂血症的医源性事件。表现为：血管扩张：颜面潮红、皮肤红肿伴瘙痒；胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻；肝功能异常：血清转氨酶升高，严重者可出现肝炎、肝性昏迷、脂肪肝等；高尿酸血症，诱发痛风发作，葡萄糖耐量变化，视觉模糊。