本文枯燥但可救命
癌症,是中国人第二大死因。几乎每个中国人家庭都有亲人因癌症离世。正确认识肿瘤,首先可以帮助万一罹患癌症的患者准确地选择治疗方案,其次从根本上解决问题并且减少痛苦节省开支。这也是每个中国人都必需要了解的科学知识。
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肿瘤是什么?癌症是什么?为什么会得肿瘤?
常见肿瘤治疗方案是什么?问题和缺点在哪里?
靶向治疗的原理是什么?国内靶向治疗存在的挑战在哪里?
先进的治疗理念是什么?方案原理?优势在哪里?
精准医疗精准在哪里?CTC是什么?
常见肿瘤治疗误区是什么?
如何对癌症的发生进行预防?癌症有疫苗吗?
1肿瘤与癌症
肿瘤癌症白血病
肿瘤(Tumour)是指机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞突变,增生所形成的新生物,多呈占位性块状突起(肿块)。
根据新生物的细胞特性及对机体的危害性程度,又将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类,而癌症(Cancer)即为恶性肿瘤的总称。即肿瘤是一个比癌症更大的范畴,癌症只是肿瘤的子集。
白血病是血液系统的恶性肿瘤,是由骨髓中某型未成熟的白细胞弥漫性恶性生长,取代正常骨髓组织并进入血液,以致血液呈现乳糜样颜色的特征,因此人们便称它为白血病。按白血病细胞的类型,可分为粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型等3种。
这里要提醒注意的是,癌症与癌是两个不同的概念,癌指的是上皮性的恶性肿瘤,如由大肠黏膜上皮形成的恶性肿瘤称为大肠黏膜上皮癌,简称大肠癌。由皮肤上皮形成的称皮肤上皮癌,简称皮肤癌等等。所以,若医生说某某人患的是癌症,即表明患者长的是恶性肿瘤;若说某某人患的是胃癌,意思是患者的胃黏膜上皮形成的癌症,若说患者得的是胃肉瘤,则表明这种恶性肿瘤不是由黏膜上皮细胞所形成的,可能由平滑肌细胞恶变引起,或是属于胃的恶性淋巴瘤等。但也可笼统地说他罹患了癌症。
良性肿瘤与恶性肿瘤(癌症)
医生是根据肿瘤的病理学形态、生长方式以及对病人的危害程度,将肿瘤分为恶性和良性两大类。它们的主要区别如下:
人为什么会得癌症
癌症发生于癌细胞扩增,但每个人身体里面都有癌细胞存在。人体每天要制造两百四十亿个细胞,每小时十亿个。百万分之一的细胞会发生突变。突变的细胞都源自健康的细胞并会模仿原细胞的特点。通常繁殖异常迅速的突变细胞,就是癌细胞。
肿瘤细胞
那么问题来了,为什么不是每个人都得肿瘤?
人的免疫系统不仅攻击和消除细菌等其他外来物,还有癌细胞。正常情况下,机体免疫系统随时都在监视并消灭异常细胞,医学上称为“免疫监视功能”。
免疫细胞
人体免疫力主要依靠白细胞。白细胞有很多种,其中T细胞、B细胞和NK细胞对人体自身癌细胞有杀灭作用。发现癌细胞后,T细胞首先主动出击,与癌细胞接触并牢牢地将其粘住,用它的酶使癌细胞膜的通透性发生改变,结果使癌细胞内部的钾离子大量流出,同时将钠、钙离子及水分大量注入,这样,癌细胞便会失去渗透平衡,很快就会死亡。随后,B细胞会参战,可合成特异的抗体——免疫
球蛋白,分布到全身体液中,形成“体液免疫”战场。通过细胞免疫和体液免疫的协同作用,机体会及时清除体内产生的癌细胞,保持机体的健康。
但是当人体免疫能力处于低下水平时,体内免疫能力被抑制,出现阶段性的罩不住,癌细胞就可能增殖下去,最终形成临床可见的癌症。打个比方,一个正常的社会,只要警察局还工作,有几个小偷抢劫犯并不会造成社会动荡。而肿瘤的形成就像是小偷扩大规模,变成了有组织的黑社会,不仅如此,连警察也被拉入伙;而有了内应的犯罪组织,要想用原先的手段除掉那是很不容易了。
综上,癌细胞的发展可以被免疫细胞“罩得住”,免疫系统与肿瘤发展就不会失衡,也就不会对人的身体造成实质性损害。
2常见肿瘤治疗
三光政策,围剿肿瘤细胞
常见肿瘤治疗手段大家耳熟能详,有业内人士戏称【三光政策】。
第一光,手术治疗。理论上,若是以手术完全移除肿瘤细胞,癌症是可以被治愈的(事实上,肿瘤细胞亦存在于其他循环系统中,如血液循环系统,淋巴循环系统)。
手术切除
第二光,化学治疗。理论上,用可以杀死癌细胞的药物治疗癌症。由于癌细胞与正常细胞最大的不同处在于快速的细胞分裂及生长,所以
抗癌药物的作用原理通常是借由干扰细胞分裂的机制来抑制癌细胞的生长,譬如抑制DNA复制或是阻止染色体分离。(事实上,化疗药物都没有专一性,所以会同时杀死进行细胞分裂的正常组织细胞。最好的情况下,伤敌一千自损八百。最坏的情况下,自损一千,肿瘤无感)。
化疗药物首先引起增殖快速的毛囊细胞凋亡,导致脱发
第三光,放射线治疗。理论上,使用辐射线杀死癌细胞,缩小肿瘤。由于癌细胞的生长和分裂都较正常细胞快,借由辐射线破坏细胞的遗传物质,阻止细胞生长或分裂,进而控制癌细胞的生长。(事实上,放射线治疗也没有专一性,照射带来的其他隐患巨大。例如,大量乳腺癌术后患者都患上了不可逆的纤维肺)。
放射线治疗
为什么说放化疗“治死”患者
读完上面的三光政策以后,相信每一个读者都会有一个基本判断,就是这根本杀不光肿瘤细胞。也有人说,那就加大剂量呀,手术多切;化疗多打;放疗多做......在此,小编要告诉你,这样患者会死得更快。
不仅如此,你还必须要了解一个更恐怖的事实——肿瘤细胞是极其聪明狡猾的。其狡猾的特性主要体现在几个方面:第一,如果你没能战胜它,它变的更强。第二,一个地方给它赶走,它会在更多个地方安营扎寨,更快速地繁衍子孙后代。
读到这里,即便你不是肿瘤医生,你也可以判断多数“三光疗法”的患者会术后发生什么问题——癌症转移/扩撒(扩散和转移只是说法不同)。
采用单一的手术和放化疗治疗,六个月到一年左右复发率高达75%。而一旦复发大多数患者无法再手术,对放化疗的敏感性也大大降低。
乳腺癌转移至肝肺
从本质上讲,三大疗法手术、放疗、化疗只是完成了一半的治疗任务,消除了病灶,没有消除病源,治标不治本。好比采蘑菇,生长的环境根本就没有改变,癌症复发、转移在所难免。转移多发于肺,肝等循环系统交换效率较高的脏器。
3肿瘤治疗误区
确诊癌症,对患者保密
在我国,可能是由于没有国外那么开明,很多家庭如果有亲人得了癌症,家属或亲友都会觉得患者接受不了这一沉重的打击往往对病人严格“保密”;有些病人获知癌症后因担心家属或亲友焦虑也会隐瞒真相。
常见的办法就是避免去肿瘤专科医院或找肿瘤专科医生治疗。癌症不同于其它疾病,其诊断及治疗的专科性相当强,首次治疗的策略与方案的正确与否对其预后具有决定性的意义。所以,将实情告诉癌症患者,使他由消极、被动的接受治疗转变为积极主动的参与治疗,激发患者增强战胜癌症的信心。
癌症晚期治疗也没用
我国很多癌症都无法做到早期发现,这跟肿瘤普查和宣传有一定关系,大部分病人在发现的时候已经是晚期,而且癌症尚未被完全攻克,即使使用最佳方案去治疗,部分病人仍会复发而进入晚期。
这部分病人不能随意放弃治疗,有相当一部分病人可通过治疗缓解症状,延长生命。值得一提的是,我国传统自然疗法,特有的中草药,都已经在肿瘤防治领域创造了令人瞩目的“奇迹”,使癌症患者在心理平衡重建以后,认识到癌症并不等于死亡,一旦制服癌症,生命将更具活力、更有价值。
治疗癌症是医生的事
世卫组织调查发现,在低收入国家,75%的人认为在制定治疗癌症的方案时全都是医生说了算,仅8%的人同意患者应该与医生一起做决定。与之相比,经济发达国家中72%的人认同患者与医生共同决定的模式。患者有权选择自己认同的治疗方案。
在临床中,往往是当患者的心态摆正了、思想乐观了,再加上科学规范的治疗,使患者的病情稳定,或带病延长了生命,并且保证了生活质量。所以在治疗过程中患者应关注个体的心理情绪波动,因为治疗癌症不仅是医生的事,患者保持良好的心态也很重要。
专家提醒,除了患者本人和医生,家属的责任也很重要。一方面要做好病人的心理支持,针对病人可能存在的不同程度的恐惧心理,有针对性地进行心理疏导;另一方面,要密切观察病情变化,防止发生并发症。
4肿瘤预防方法与技术
避免对免疫力的破坏
1、缺少睡眠:缺少睡眠会导致免疫力下降,降低抗击病菌的“杀手细胞”数量。芝加哥大学研究发现,与每晚睡7.5—8.5小时的人相比,每晚只睡4个小时的人,体内抵御流感的抗体减少50%。
2、
压抑情绪:美国加州大学洛杉矶分校研究发现,夫妻就婚姻问题展开建设性讨论,有助于改善血压、心率和白血球数量,提升免疫力。所以,别把问题藏心底。
3、不爱喝水:充分饮水能保持呼吸道黏膜湿润,使感冒病毒难以迅速繁殖,增强免疫。建议每日饮水量按每公斤体重饮40毫升水计算,儿童需饮更多的水。
4、被动吸烟:被动吸烟与吸烟一样有害全身健康,降低免疫。
5、滥用抗生素:滥用抗生素有可能破坏肠道先天免疫力,这也是引起耐抗生素细菌感染的原因。
6、以车代步:研究发现,以车代步不爱运动的人与经常快走的人相比,4个月内请病假的时间会长两倍。专家建议,每天进行30分钟快走等
有氧运动,有助于改善白血球数量,改善免疫系统功能。
7、社交圈子小:研究发现,一个人的社交圈子越小,就越容易生病。在18—55岁的成人中,至少有6个朋友的人比朋友少的人抗感冒的能力强4倍。专家建议,经常与朋友联络,忙时给朋友发条短信是防感冒的新方法。
8、夫妻冷淡:肌肤触摸是夫妻间的润滑剂。在身体接触时,体温微微升高,心跳稍加快,体内也随之释放出许多传感素,它能起到抑制抑郁,增强机体免疫的作用。
9、生活中缺少歌唱:唱歌有助于提高人的免疫力。德国法兰克福大学专家对唱诗班成员排练前后的血液进行了检验,结果发现,排练之后,这些歌手免疫系统中的蛋白质——免疫球蛋白A和抗压力激素——氢化可的松的浓度都有了显著提高。
10、缺少幽默感:洛玛连达大学医学院研究发现,看滑稽视频1小时可显著提高免疫力。因为大笑有助于降低应激激素,增加或激活某些免疫细胞,提高免疫力。
有没有癌苗?有!
肿瘤疫苗是近年抗肿瘤业内研究的最大热点之一,其原理是通过激活患者自身免疫系统,利用肿瘤细胞或肿瘤抗原物质诱导机体的特异性细胞免疫和体液免疫反应,增强机体的抗癌能力,阻止肿瘤的生长、扩散和复发,以达到清除或控制肿瘤的目的。
有没有已经研发成功的癌苗产品,确切的回答:有的。为什么没有上市?源于国家对与医学技术临床推广的严格质量要求。
以HPV宫颈癌苗为例:
按照我国现行规定,所有进口疫苗被批准在国内上市以前,必须在国内重新开展临床试验。疫苗临床试验结束后,符合规定者,准许进口。评审的时间根据药物的区别而不同,会持续1-5年不等。两种宫颈癌疫苗的临床实验的样本量和癌变指标都远远
不够。
从感染上HPV病毒,并持续发作,导致瘤变,最终演变成宫颈癌,过程可达15至20年。严格来讲,全球第一个以宫颈癌发生率为研究终点的临床试验数据要到2030年才能获得。