从局外人的角度看,一位病患所面临的最糟糕结果可能就是死亡了。然而站着说话不腰疼,从那些真正遭受绝症的终期病患的角度看,事情并不是这样。
研究者们调查一家宾夕法尼亚医院在2015年6月到2016年3月期间收治的180名重症患者,包括了恶性肿瘤、晚期心力衰竭和阻塞性肺疾病患者。他们让这些病人将两种情况做了比较:一种是各种限制下活着等死,比如需要喂食管、全天候护理、长期神志不清、长期中度疼痛等;另外一种是直接死掉。病人们都认为,在某些情况下,确实生不如死。这些调查结果已经发表在JAMAInternalMedicine上。
让病患觉得生不如死的续命方式:
那些让患者不能忍的「续命」方式
接近70%参与调查的病患说无法控制大小便或者依赖呼吸管是跟死亡差不多,甚至更糟糕的命运。超过55%的病患认为要依赖喂食管是比死更难受的事情。接近一半的病患说神志不清地或者比死亡还要糟糕。
这些参与调查的病患尚未体验过以上这些折磨,而且研究作者说这些病患确实也有可能高估了在这些情况下生活的痛苦。此外,调查的患者数量也相对有限,而且仅限于宾夕法尼亚州的一家医院。但无论如何,这一研究暗示医疗护理人员应该在实施治疗之前询问病患的选择。
虽然重症患者可能不想死,他们同样不希望在全身插着管子生活不能自理的情况下苟延残喘。“关于医院干预治疗的研究,尤其是特护病房里,通常都忽视了病患的选择权,他们或直接或含蓄的认为死亡都是要避免的结果,无论续命的方式如何,”作者写道。
网友评论:
lbSeevdo:
所有续命手段在研发的时候都不会把舒适作为必要的需求。很多续命手段带来的痛苦无异于酷刑,而且对于临终的人而言,除非死去,这种折磨又没有终止的期望。所以在健康的时候就不要对医学抱不合理的期望,身体玩完了续的命也是没有生存质量的。
卡拉什尼科夫:
老爸病危,和妈妈签了拒绝创伤性抢救的确认书,心肺复苏=肋骨骨折,切开气管辅助呼吸=永不愈合的创口(糖尿病伤口不愈合),还有其他一些听起来毛骨悚然的抢救措施及带来的创伤…………………………
我和妈妈的选择是,任何能够降低痛苦的治疗都无条件接受,任何增加痛苦而延长生物学生命的手段都拒绝…………………………
老爸已经不能明确表达意愿了,我们不想看着他痛苦的离开,更不想因为最后的几天而怨恨我们的选择。
延伸阅读
生命长度和质量是两码事
健康期望寿命是指一个人在完全健康状态下生存的平均年数。可以说,期望寿命代表了生命的长度,健康期望寿命象征着生命的质量。北京市疾病预防控制中心信息统计中心主任李刚告诉记者,目前,全国只有北京做过健康期望寿命的调查,其他省市的结果都还没出来。
以北京为例,2012年,北京市户籍居民18岁组期望寿命为64.31剩余年,而健康期望寿命为40.17剩余年,这就意味着这一人群在64.31年的剩余生命里,要在疾病或残疾状态下度过约24.14年。
每个患者都会希望自己:痛苦小或无痛苦,生存的时间也能最长!这也应该是我们为之奋斗的目标。对于癌症,我们应该以患者为重,相互协调,各取所长,尽可能地解除病患的痛苦,让病人生活得长,痛苦最小!
用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
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