乳腺癌心理护理从哪些方面入手

　　乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，乳腺癌手术对女性第二性器官的完整性造成不同程度的破坏，出于对术后体形改变、生存价值的担忧及面临可能复发的威胁，部分乳腺癌患者易出现一系列心理问题，直接影响康复。

　　一、心理诊断

　　1、恐惧癌症。由于对恶性肿瘤的认识程度不同，患者往往有恐惧心理，害怕死亡，寝食难安，反复向医护人员和患同种疾病的患者打听与自己疾病相关的信息。

　　2、怀疑检查结果的准确性。被确诊癌症的病人大都怀疑是误诊，心理矛盾，情绪紧张，想方设法从各种渠道获得有关癌症的检查和诊断方法。

　　3、悲观与失望的心理。患者一旦得知所患癌症无疑时，常表现为极度悲观和失望，情绪低落，优柔寡断，对治疗措施抱以淡漠态度，甚至出现绝望轻生的念头。

　　4、自卑心理。患乳癌的女性患者居多，她们因乳房疾病或外观的改变，怕遭丈夫的嫌弃，特别是性格内向的女性患者，由于忍受着巨大的痛苦和不适，情绪很不稳定，性格的改变使他们常会对身边亲人和医护人员宣泄自己的情绪。

　　5、绝望期过后的强烈求生欲望。患者经过不同心理过程之后归于平静、准备接受事实的心理状态，对于乳腺癌的治疗持以积极的态度。特别是术后正接受化疗的患者，对化疗药物盲目依赖，忽略自身的免疫状况。

　　6、抗药心理。患者在接受一段时间的化疗后，常有严重的化疗反应，表现为恶心、呕吐、食欲不振，毛发脱落、血管损伤等痛苦。因为上述不良反应，导致患者再次出现意志消沉、情绪低落、丧失与疾病斗争的信心，对治疗极为不利。面对这样的病人，医护人员应采取及时有效的心理护理措施，尽快树立患者战胜疾病的信心。

　　二、对症施治乳腺癌心理护理要有针对性

　　化疗期：脱发带来的负面情绪

　　化疗阶段，比较让人痛苦的有脱发问题。头发是女性美的标志，头发脱落会让人心理上产生负面的反应。

　　更好应对

　　这时自己越能接纳这种状况，适应的情况就会更好。想到脱发是不可避免的，也是暂时的，将来自己还有可能拥有新生的秀发。周围亲友的支持、鼓励也很重要。

　　让伤痛小些，再小些

　　一般患者会在手术之后进入化疗阶段（也有患者是先化疗再手术）。首先需要明确，现在由于药物的改善，化疗并不是那么可怕。比起以前来说，化疗的不适反应已经减少了很多。不过毕竟化疗有不少副作用。加强心理的调节，可以更好地度过化疗期。

　　药物带来的抑郁

　　根据研究发现，在术后化疗阶段，有20%的患者会出现由于药物引起的抑郁。也有的患者，会因为缺失乳房的打击而产生抑郁状态。

　　术后：躯体损伤伤口疼痛

　　1、乳腺癌患者经手术治疗一旦从麻醉中醒来，颇感侥幸，此时他们渴望知道自己疾病的真实情况和手术治疗效果。由于躯体组织受到程度不同的损伤，会体验到伤口疼痛，加之不能自由活动，又担心伤口流血和裂开，多会产生焦虑不安情绪，此时心理护理应注意及时告知患者手术治疗效果，给予患者心理上的鼓励和支持；帮助患者缓解疼痛，手术6小时内给予药物直通，还可通过暗示、听音乐等减轻患者疼痛；帮助患者克服抑郁反应，主动关心体贴他们，增加信息交流；鼓励患者积极对待人生，让他们勇敢承认现实，接纳现实。

　　2、乳腺癌术后应多了解和关心患者，鼓励患者表达手术创伤对自己今后角色的影响，介绍患者与曾接受过类似手术且已治愈的患者联系，通过成功者的现身说法帮助患者渡过心理调试期，使之相信一侧乳房切除将不影响正常的家庭生活、工作和社交，告知患者今后行乳房重建的可能，鼓励其树立战胜疾病的信心，以良好的心态面对疾病和治疗。

　　3、正确对待手术引起的自我形象改变，乳腺癌乳房根治术对形体破坏较大，患者常为失去健康的第二性征而产生焦虑、失眠、社交障碍、严重抑郁等心理问题。

　　4、创造良好的家庭环境，动员家属的心理支持，乳腺CA患者治疗成功与否，与家庭支持密切相关，护士应注意引导患者家属在患者治疗或康复过程中，不仅要给予患者以细心的生活照顾，还应给予患者精神鼓励。