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EGFR突变阳性非小细胞肺癌耐药后精准治疗

2017-10-27 来源:长治市人民医院肿瘤内科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:第三代EGFR-TKI为针对此靶点的特异性靶向药物,包括奥希替尼(AZD9291)、rociletinib(CO-1686)、olmutinib(HM61723)、EGF816、ASP8273等。

   随着分子分型的研究进展,非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗已迈入精准治疗时代。表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变阳性患者可从EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)一线治疗中获益,无疾病进展生存期(PFS)从标准含铂双药化疗的4~6个月延长到9~13个月,疾病客观反应率(objectiveresponserate,ORR)从50%提高到80%,但遗憾的是均不可避免地出现了耐药。常见的耐药机制有T790M突变和MET扩增,另外还有小细胞转化、上皮-间叶转化、PIK3CA突变、EGFR过表达、IGF1R过表达等。

 
  针对T790M突变的精准治疗
 
  EGFR20外显子T790M突变是首个被发现的EGFR-TKI耐药机制,也是目前发现的最常见的EGFR-TKI耐药机制,存在于50%~60%EGFR-TKI治疗后的患者。
 
  针对T790M的克服耐药研究已经取得巨大进展,第三代EGFR-TKI为针对此靶点的特异性靶向药物,包括奥希替尼(AZD9291)、rociletinib(CO-1686)、olmutinib(HM61723)、EGF816、ASP8273等。
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