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Iressa:肺癌命中标靶治疗新药

2014-05-11 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:Iressa是第一个非小细胞肺癌的「命中标靶治疗」药物。非小细胞肺癌常会产生过量的上皮生长因子受体,促成癌症的快速生长、转移与抗药性,患者的病况因而迅速恶化。

  今年的美国临床肿瘤医学会年会上周甫于佛罗里达州奥兰多举行。研究人员报告了治疗非小细胞肺癌口服新药Iressa(gefitinib,或称ZD1839)的初步临床试验结果,成为会中极受瞩目的热门主题。

  在美国、日本和欧洲分别进行的第二阶段临床试验的结果,显示Iressa将是继近年来所使用的新化疗药物之后,能更进一步改善非小细胞肺癌疗效的最新一代药物。针对已历经多次化疗的末期病患,以Iressa做为第三线,甚或第四线(其中只少数病患是第二线)治疗的效果很令人鼓舞。这些病患若无好的化疗,一般中位生存期仅为三个月,一年存活率约只十%。

 

  Iressa是第一个非小细胞肺癌的「命中标靶治疗」药物。非小细胞肺癌常会产生过量的上皮生长因子受体,促成癌症的快速生长、转移与抗药性,患者的病况因而迅速恶化。而Iressa正是上皮生长因子受体的抑制剂,主要攻击的标靶便是癌细胞过多的上皮生长因子受体,使它失去刺激癌细胞增长、转移与抗药性的恶性转化能力,达到治疗效果。身体的正常细胞由于没有过多的此种受体,几乎不会受到攻击,因此Iressa比传统化疗药物少了许多副作用,用药患者血液中的白血球、血小板不会降低,也不会贫血、呕吐、掉头发。

  以Iressa治疗上述末期病患的反应率(肿瘤缩小一半以上的机会)为十到十九%,相当于现有化疗药物的第二线治疗,但优于第三线及第四线治疗。中位生存期可达七个月,一年存活率超过四分之一。Iressa还有两大特点,一是逾四成的病患呼吸困难、咳嗽、疼痛等癌症症状会快速改善,一般在服药两周之内。症状改善的病人,一年存活率可达五成,中位生存期为一年。Iressa的疗效与患者先前化疗次数的多寡无关,而肺腺癌、特别是肺泡细胞癌的疗效更好。另一个特点是每天口服一颗二百五十毫克的适用剂量时,副作用很低,依序常见的是皮疹(近五成)、腹泻(四成)、皮肤干痒(三成)、肝功能异常(两成)、恶心(一成),但程度多半轻微。因副作用必须减量或停药的患者各仅一%。疾病没有恶化的情况下,患者可连续服用数月、甚或数年。

   Iressa治疗末期非小细胞肺癌虽有不错的初步结果,但仍有很多问题还没有答案,譬如:疗效能否预测?与化疗药物并用的疗效如何(有台湾各大医院参与的全球第三阶段临床试验的结果尚未公布)?并用放疗或化放疗治疗局部晚期病患的效果如何?做为手术前的先导治疗或术后辅助治疗能否提高早期病患的治愈率?能否预防老烟枪发生肺癌?这些问题都还需要进一步的临床试验来解答。

(实习编辑:周小芳)

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