害死26岁徐婷的只是肿瘤吗？

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　　“90后北漂女演员徐婷，因在北京北漂拍戏劳累过度，患急性淋巴癌，随后因肺部严重感染于9月7日下午4点过不幸在北京病逝，年仅26岁”。

　　今天早上，当我们从睡梦中醒来，迎来的是这样一条令人扼腕的消息。如花的容颜和年纪，终究敌不过无情的疾病，也给人们带来了巨大的震撼——面对死亡，人类是如此的渺小与无奈。从确诊到离世，仅仅历时两月，这让我们心中充满疑问：这一结果是绝对必然的吗?对徐婷来说，究竟还有没有更好的延续生命的方案？

　　幸好，徐婷在微博上留下了自己一路治疗的记录，或许，我们能够从中找到答案。

　　问题1：导致徐婷死亡的直接原因是什么？

　　从媒体报道的信息中得知，徐婷患的是淋巴癌，导致她过世的直接原因是高热和肺部感染。也就是说，虽然急性淋巴瘤的确是一种恶性程度非常高的疾病，但不会立即导致死亡，直接的死因是肺部感染。所以，我们想探究的，是造成她肺部感染的背后原因。

　　肿瘤患者晚期合并肺部感染是非常常见的情形，特别是住院患者中更为常见，归纳起来，主要原因为：1）基础疾病及手术；2）放化疗等治疗使患者的免疫力低下；3）长期大量使用抗菌素及联合治疗增加细菌的耐药性；4）各种介入和非介入的器械操作。此外，患者长期的治疗及饮食营养不良造成的免疫力低下，也会引起肺部感染。

　　由此可见，免疫力低下是引发肺部感染的核心原因。对患者来说，要确保自身免疫力，一方面是要合理保障饮食，像徐婷这样长期吃素显然是对身体不利的；另一方面，也要在身体允许的情况下进行力所能及的适度锻炼。

　　问题2：化疗真的是没有意义并且加剧痛苦的治疗手段么？

　　徐婷在治疗最初，拒绝接受西医治疗，说“化疗很痛苦都是骗人的，看过日本人写的一本《不要相信化疗》的书，就一直接受中医治疗”，结果一直耽误病情，最后才去看西医，最终因为身体太弱，没能撑过几天就离世了。那么，化疗真的是没有意义且反会加剧患者病情的治疗手段么？

　　2013年加拿大研究机构的一项回顾性分析评估了肿瘤患者的一线治疗情况，根据患者确诊癌症之后的选择，分为“立即采取化疗组”，“等待并观察组”及“支持治疗组”。结果显示，“等待并观察组”由于错失了最佳的治疗时机，死亡风险上升了223%！从另一方面来说，在化疗客观上会对身体形成无可避免伤害的同时，患者在身体状况越佳的早期开始疗程，显然会取得更好的效果和更小的伤害。

　　因此，无论是肿瘤患者还是家属都应当客观的来看待化疗。首先，手术及放化疗都是大多数晚期癌症最基础的治疗方式，新疗法如免疫疗法等的出现，并不意味着传统治疗手段就无用了。同时，尽管化疗会不可避免地对病人身体造成伤害（包括徐婷的肺部感染），但是如果方案制定合理，监控恰当，并非所有人都会出现严重的副作用。在国内外，化疗期间还能维持正常生活及工作状态的人并不在少数。

　　问题3：徐婷所接受的这些中医治疗是有意义的么？

　　我们从徐婷及其妹妹的微博中可以看到，在确诊之初，徐婷及其家人非常相信佛教并坚持中医治疗，直至最后转为西医治疗时已经“底子太弱了没撑几天”。其妹也在随后的微博中说到“不要相信中医...是骗子..”。

　　中医作为古老的医疗方式，经历了千年的传承，对一些疾病情况及状态的疗效及作用可见。但同时，我们也应当注意到采用中医的治疗时机及方式。现代中医，更侧重于预防保健及调养的功能，作为肿瘤的直接并且唯一的治疗方式肯定是不合适的。并且，在病情的不同阶段也要选择合适的中医治疗方式，到底是选择汤药丸剂还是刮痧拔罐？对于我们非医疗专业人士，还是应该相信权威医院的专业医生，而不是偏信民间的偏方验方。

　　此外，对于徐婷，量子君还想说，我们可以相信信仰的力量，但不能将所有的希望都寄托在信仰上。对于现实世界，最终起作用的还是科学。

　　问题4：对于像徐婷这样的危重症病情癌症患者，除了在国内做化疗和看中医之外，还有其他的求生之法么？

　　不得不承认的一个现实是，对于肿瘤治疗的创新药物和治疗方法的研发，大都集中在欧美发达国家。从治疗效果上来看，美国非霍奇金淋巴瘤患者的五年相对生存率为69%，霍奇金淋巴瘤为85%，而中国整体淋巴瘤患者的这个数据仅为32.6%！此外，一些美国FDA已经批准上市的抗肿瘤药物，在中国市场上往往还难觅踪影。

　　因此，像徐婷这样的危重病情的癌症患者，除了在国内做化疗和看中医之外，也可以考虑去美国等发达国家就诊。我们可以看到，直到徐婷去世，对于她的诊断，还停留在“淋巴癌”阶段，淋巴瘤有许多的亚型，不同亚型的治疗方式都是不同的，因此明确诊断至关重要。此外，在治疗上，发达国家的医生也可以根据徐婷“常年吃素”、“体重只有80斤”的特点来制定更为合理的个体化的治疗方案。对于化疗方案的精细化把控，对于患者治疗的效果影响是极其显著的。

　　问题5：从徐婷的悲剧中，我们能吸取哪些教训？又能为未来的癌症患者治疗提供哪些借鉴？

　　首先，是明确诊断。肿瘤的治疗千差万别，不同的肿瘤类型，或者相同肿瘤的不同亚型，其治疗方案都可能是不一样的，治疗的效果也可能相差巨大。如果当地的医疗机构无法做出明确的诊断，应该积极的寻求上一级医疗机构或一线城市的权威专家甚至是国外的专家来做出明确的诊断。美国知名癌症中心建议每位过去转诊就医的肿瘤患者，都带上自己的病理切片重新至医院行病理会诊，他们发现约25%患者的病理诊断得到修正，甚至之后更改了治疗方案。所以，明确的诊断对于治疗方案的制定甚至是预后是至关重要的!

　　第二，积极的治疗及治疗时机非常关键。在徐婷的经历中，我们可以明显的看到，造成悲剧的部分原因就是发现疾病的早期并没有积极的治疗，仅仅采取了偏听偏信的中医治疗，而没有采用系统性的疗法。直至疾病发展，才开始转西医化疗，却已经为时已晚。因此，发现疾病后早期干预，积极治疗，选择专业的医生是非常重要的。

　　无论如何，一条年轻美丽的生命的消逝，都是让人感到痛心的。然而，即使看到了徐婷的故事，我们也并不需要对癌症治疗感到绝望。事实上，仅仅是针对徐婷所患的淋巴癌，国际上近年来就已有多种疗效良好的新药问世，也让我们看到了更多战胜癌症的曙光。