乳腺癌的预防和早期发现

　　这两年，时常有熟悉的朋友告诉我，某某患乳腺癌了，说起癌症，相信不少人都会心生恐惧，尤其是乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。不过，随着医疗技术的不断提高，乳腺癌已经不再是不治之症。

　　震撼之余，细想：一是发病率呈明显上升趋势，二是检出率上升，因此觉得有必要提醒身边的姐妹们，特别是35-55岁女性最好养成经常自我检查的方式检测乳腺健康，做到早期发现、早期诊断、早期治疗，从而提高生活质量。

　　在临床表现上，早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过自检、体检或乳腺癌筛查发现。如乳腺肿块。80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑、无痛；乳头溢液。非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出；皮肤改变。

　　乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样；乳头、乳晕异常。肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高；腋窝淋巴结肿。乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

　　预防胜于治疗，对于医生来说，我们最希望看到的始终是女性提高对乳腺健康的日常保健与检查意识。

　　建议女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知识，掌握乳腺自我检查方法，养成定期乳腺自查习惯，积极参加乳腺癌筛查，防患于未然。

　　（1）乳腺囊性增生病的女性所以应控制体重在标准范围，而控制体重的科学方式是坚持运动和合理的膳食结构。每周坚持运动3-5天，每天20-30分钟，以低强度有氧运动为主，多进食新鲜蔬菜水果，不吃霉变食物，不吃腌、熏、烤制品，低脂饮食。

　　（2）抽烟及酗酒是乳腺癌的危险因素，因此应该戒烟，同时尽量避免吸入二手烟，戒酒。

　　（3）有乳腺增生的女性，应该注意自我检查，建议每月1次。方法为脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子。

　　①自己观察两侧乳房大小是否对称，乳头是否居中、有无内陷、抬高及指向改变。观察有无乳头溢液。观察乳房皮肤有无红肿、糜烂及桔皮样改变。

　　②乳房触诊要按照一定的顺序进行，一般先外上、外下象限，后内上、内下象限，最后乳头及乳晕。用左手触摸右乳，用右手触摸左乳，乳房触摸完毕后还要触摸腋窝淋巴结和锁骨上下淋巴结。触诊的手法也很重要，检查时，手指并拢，以指腹按压各个部位，且勿抓捏乳房。乳腺增生和良性肿瘤一般活动性好，质韧或硬，圆形或卵圆形。恶性肿瘤肿块常不规则，边界不清，因易与周围组织粘连故活动度差或固定不活动、质地不均，多为周围软或韧、中心坚硬突起。

　　（4）保持乐观的精神状态，避免长期劳累、精神紧张、过度悲伤等不良情绪，以免引起内分泌功能紊乱导致雌激素分泌异常；提倡母乳喂养，尽量不用口服避孕药和激素类药物。

　　（5）对于发现乳腺增生的女性，应避免隆胸，建议每半年复查1次乳腺彩超或每2年查1次钼靶，现在很多医院都有开设了专门的乳腺外科门诊，可以咨询专业医生，对于恶变风险较高的乳腺囊性增生病，可以手术切除干预。