癌症痛苦与死亡的“助推器”：不健康的生活方式

　　许多癌症的危险因素涉及不健康的生活方式，它确实是带来癌症痛苦与死亡危险的“助推器”之一，以下以美国癌症预防和早期检测事实与数据最新报告（CPED）为例，看一下不健康的生活方式给人们带来的危害。

　　根据美国癌症协会（ACS）的最新报告，尽管美国确诊的癌症病例中20%是可预防的，但是一系列的高风险行为，如食用垃圾食品、不进行锻炼、吸烟、酗酒、不使用防晒或不进行癌症筛查，使癌症发病率和死亡率远高于应有的水平。

　　报告指出，一个人的生活以及种族，性别，年龄，社会经济和保险状况都是推动这些行为的因素。

　　尽管近年来部分癌症预防和早期检测措施有所改善，但主要研究者AnnGodingSauer表示，最重要的是必须加强系统性解决办法，以进一步减轻癌症的痛苦和死亡。

　　癌症预防和早期检测事实与数据最新报告（CPED）于5月18日在线发布。

　　CPED报道了自1992年以来美国癌症预防和早期检测工作的成功。该报告每两年发布一次，与ACS癌症年度事件和数据一起发表。

　　吸烟

　　虽然2015年美国只有15％的成年人吸烟，但报告显示，每个州之间吸烟率各不相同，范围从犹他州的9％到肯塔基州的26％。

　　同样，高中生中也存在类似的模式，吸烟率大幅下降，从1999年的29％降至2015年的9％。然而，青少年的吸烟率在很大程度上取决于地理位置，居住在罗德岛州的青少年为5％，西弗吉尼亚州为19％。

　　好消息是，自2002年以来，美国吸烟人数大幅度下降，从5280万降至650万。

　　报告作者指出，通过更高的消费税来提高卷烟价格可以减少烟草消费。他们注意到，联邦消费税是每包1.01美元，而2017年初的国家消费税平均为1.69美元。然而，各州之间的消费税同样差异较大，从密苏里州的17美分到纽约的4.35美元。

　　但坏消息是，即使吸烟率下降，吸烟仍预计会在2017年造成约190，500人死亡。

　　近期特别是在青少年中，电子烟的使用迅速增加。2011年~2015年，高中生中的电子烟使用/变化情况从不到2％跃升至16％。而2015年，4％的成年人使用电子烟。研究观察，在性别，年龄和种族/民族方面有所差异。

　　肥胖

　　同时该报告证实，10名美国成年人中有7名超重或肥胖，其中男性占35％，女性40％。超重或肥胖男性的患病率似乎有所升高，后续女性中也有所增涨，特别是黑种人女性。另外，流行率也根据地理位置而有所变化。

　　不良饮食习惯

　　在2015年，虽然只有29％的人报告摄入≥2份的水果，只有16％的人每天摄入三份以上的蔬菜，但约有一半的美国成年人表示，他们每星期都能达到医生建议的有氧体力活动水平。

　　高中生每周身体活动率明显低于成年人，其中只有27％的青少年达到推荐水平。大约1/3（32％）高中生表示每天可摄入2次或2次以上的水果，15％每天摄入蔬菜三次以上。

　　阳光照射

　　尽管公共卫生运动促使人们保护自己免受阳光照射，并在户外使用防晒霜，但在过去一年里，仍有60％的女生和52％的男孩在高中出现过晒伤。

　　同时，在青少年中受欢迎的室内日光浴也是重要因素之一。

　　疫苗和筛查

　　人乳头瘤病毒疫苗接种率有所上升，但仍然落后于其他疫苗，2015年中，只有52％的女孩和39％的男孩完成了两次及以上的接种。

　　还可以更好地使用筛查来鉴别和去除恶变前的异常——如结肠直肠癌和子宫颈癌，或者治疗其他处于早期疾病，如果做到有效干预，可能成功预防数以千计的癌症死亡。

　　在2015年，40岁以上女性中50％在过去一年中进行了乳腺钼靶筛查，而有64％表示约2年筛查一次。过去2年，乳腺钼靶的使用率最低，仅31％。

　　更好的是坚持宫颈癌筛查建议——2015年间，21~65岁的女性中，81%在过去36个月内接受了巴氏测试。

　　而≥50岁的成年人中，63%在过去1年内曾进行过粪便潜血试验/粪便免疫化学试验、过去5年内进行了乙状结肠镜检查，或在过去10年内进行了结肠镜检查。