骨髓瘤早期能治好吗？骨髓瘤主要症状

　　骨髓瘤为骨髓的原发恶性肿瘤，占恶性骨肿瘤的4.42%。起源干骨髓的原始网状组织。异常浆细胞即骨髓瘤细胞浸润骨髓及软组织，产生M球蛋白，引起骨骼破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常等。近年来，多发性骨髓瘤发病有增多趋势。

　　骨髓瘤一般采用综合治疗，以放疗和化疗为主，手术治疗为辅。髓瘤对放射线中度敏感，姑息性治疗和根治性治疗的照射剂量有所不同。病变较广泛者，宜选用化疗。一般多选用左旋苯丙氨酸氮芥或环磷酰胺等。若有脊髓或神经根受压，应行减压术，同时应用化疗。

　　详细症状

　　骨髓瘤是中年和晚年(40～60岁)发生的多发恶性骨髓内肿瘤。椎体、肋骨、胸骨、颅骨和骨盆为其好发部位。晚期，股骨和肱骨亦可被累，但膝和肘以下的骨质极少发生。其主要症状为疼痛，初期为间歇性，继为持续性，疼痛十分剧烈。神经可能被压迫，造成放射性疼痛或截瘫。

　　肿瘤一旦发现后，多数患者逐渐发生进行性贫血和恶病质变化。但很少产生转移瘤，肺部极少被累。实验室检查可发现以下数种变化：

　　①约50％病例的血清球蛋白增高；

　　②约50%病例的血清钙增高，有高至18毫克％者；此种病例的甲状旁腺有继发性增生；

　　③进行性贫血，系因造血机构被肿瘤破坏所致；

　　④少数晚期病例的周围血液中可能发生假性浆细胞白血病现象；

　　⑤75％病例屎中有凝溶蛋白；

　　⑥约有70％病例在晚期发生肾病。x线检查时，在被累的骨质中，可以发现多数溶骨性穿凿形缺损，周围无反应性新骨增生，此为骨髓瘤的特点。所以病理性骨折较多。椎体发病时，则产生压缩骨折。四肢发生病理性骨折时，可以引起小量骨膜反应性新骨增生。

　　在颅顶骨中骨髓瘤的典型x线征象为分布不规则的多发穿凿形缺损，一见即可识别。但长骨骨干发病时，骨质的破坏有时与此不同，根据x线照片无法与溶骨性骨肉瘤或转移瘤区别。[治疗]化学治疗对多发性骨髓瘤具有一定疗效，对有严重贫血者可输血，有截瘫者施行椎板切除术，有病理骨折者施用适当的外固定。单发于肢体者，可以考虑截肢。疼痛严重者可施行放射线治疗。

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