胸膜肿瘤能治好吗？胸膜肿瘤的保健

　　胸膜肿瘤是发生于胸膜上的肿瘤，可分为原发性和转移性两类。本病可发生于任何年龄，发病率随年龄的增长而增加，60岁～64岁男性的发病率大约是30岁～34岁的发病率的10倍，多发于40岁～50岁男性。在中医学中并无与此病完全对应的病名，但有类似本病临床表现的相关记载，见于“悬饮”、“息贲”、“胸痛”、“咳嗽”；等病证中。

　　胸膜肿瘤的详细治疗：

　　【预防】

　　1.避免与石棉接触。对与石棉接触者，应予以重点防护。如在厂矿劳动时可采用湿式作业，密闭尘源.通风除尘。并大力加强各人防尘，如戴口罩或面罩作业等等。

　　2.对就业人员应定期地作健康检查和X线检查，发现肺部有可疑病变时应及早治疗和调离工作。

　　【治疗】

　　中医治疗

　　1.辨证论治

　　【常证】

　　(1)痰热蕴结证

　　治法：清热化痰，散结止痛。

　　主方：清气化痰汤加减。

　　常用药：胆南星9g，黄芩15g，瓜萎仁30g，陈皮9g，枳实15g，清半夏9g，杏仁9g，元胡索9g，半支莲30g，蛇舌草30g，虎杖15g.龙葵15g。大便秘结者，加郁李仁、大黄通便：若恶心欲呕者，加紫苏梗、代赭石降逆止呕。

　　(2)气滞血瘀证

　　治法：活血化淤，理气宽胸。

　　主方：血府逐瘀汤加减。

　　常用药：当归15g，生地15g，桃仁9g，红花12g，枳壳15g，赤芍15g，柴胡15g，川芎9g，莪术15g，桔梗9g，甘草3g，山楂15g，五灵脂9g。痰粘难吐者，加鲜竹沥、天竹黄清热化痰；若胸水多者，加虎杖、牵生、葶苈子荡涤悬饮；若咳血者.加紫珠草、仙鹤草，三七盼止血。

　　(3)饮停胸胁证

　　治法：健脾益气，泻肺行水。

　　主方：四君子汤台葶苈大枣泻肺汤加减。

　　常用药：薏苡仁、半边莲、陈葫芦各30g，党参、茯苓、大枣各15g，白术、葶苈子各15g，陈皮lg，甘草5g。胸部满闷，舌苔浊腻者.加薤白、杏仁化痰宽胸理气，体弱食少者。加麦芽、砂仁和胃消食：喘咳咯吐黄痰者，加桑白皮、瓜蒌、黄芩、苏子清热化痰平喘。

　　【变证】

　　(1)肺脾两虚证

　　治法：益气健脾.宣肺化痰。

　　主方：六君子汤和导痰汤加减。

　　常用药：党参30g，生牡蛎(先煎)30g，薏苡仁30g，龙葵30g，白术15g，茯苓15g，法半夏log，陈皮10g，制南星l0g，枳壳10g，佩兰10g，甘草6g。若咳嗽气促，难以平卧者，加枳壳、人参(蒸兑)、麦冬、五味子益气平喘；咳痰黄稠者，加鱼腥草、瓜萎清热化痰。

　　(2)气血两虚证

　　治法：益气养血，补肾纳气。

　　主方：十全大补汤加减。

　　常用药：黄芪20g，党参20g，蚤休20g，白术15g，茯苓15g，仙灵脾15g，当归l0g，川芎10g，白芍10g，熟地10g，陈皮10g，海浮石l0g，胡桃肉l0g，熟附子6g。心动悸，脉结代者，加炙甘草、人参(蒸兑)、麦冬、五味子益气养心；肢冷畏寒，便溏者.加桂枝、干姜温补心脾。

　　2.中成药疗法

　　华蟾素注射液：每次30ml加入生理盐水或葡萄糖液中点滴，1日1次，连用10d～15d，休息1周，为1疗程；使用3～4程。适用于偏实证者。

　　康莱特注射液：每次100ml点滴，1日1～2次，连用10d～15d，休息l周，为1疗程；使用3～4程。适用于偏虚证者。

　　艾迪注射液；每次40～60ml，加入生理盐水或葡萄糖液中点滴，1日1次.连用10d，休息1周，为1疗程；使用3～4程。适用于气虚患者。

　　亚砷酸注射液：每次20ml加入生理盐水50ml混合后，在尽量抽完胸水后，注入胸腔，1周2次，连用3～4周，为l疗程，适用于控制胸腔积液。

　　平消胶囊：每次4～8粒，每日3次.适用于各期患者。

　　金龙胶囊：每次4粒，每日3次，适用于偏实证患者。

　　紫龙金片：每次3～4片，每日3次，适用于各期患者

　　3.药物外治

　　甘遂散：甘遂、砂仁各9g。上药共研细末.取大蒜头捣烂，和药末，水调成糊。用时将药糊敷于脐上。适用于恶性胸膜瘤并胸腔积液者。

　　松香乳没散：乳香、没药、血竭各15g.冰片3g.或加蟾酥0.5g。上药共研末，酒泡或醋调各用。每日4～6次，涂抹痛处皮肤。

　　蟾酥散：蟾酥粉1份，凡士林10份。先将凡士林稍加热后，加入蟾酥粉搅匀。将药涂抹到痛处或肿块周围即可。

　　蛤蟆散：癞蛤蟆(干品)6g.姜黄0.6g。上药共研细末，加酒调如泥，敷贴痛处。

　　五倍子散：五倍子1.5g，朱砂0.6g。上药共研细末，以水调成糊状，外敷脐上，每晚1次，连用3天。适用于恶性胸膜瘤汗多.夜间尤甚者。

　　4.针灸疗法

　　痰热蕴结证：穴位：尺泽、肺俞、丰隆、列缺、曲池。方法：毫针刺.泻法，不灸·每日1次。

　　气滞血瘀证：穴位：期门、支沟、阳陵泉、足三里、太冲、肺俞。方法：毫针刺，泻法，不灸，每日1次。

　　肺脾两虚证：穴位：肺俞、太渊、脾俞、章门、太白、丰隆。方法：毫针刺，平补平泻法，或加灸，每日1次。

　　气血两虚证：穴位；大椎、足三里、血海、关元。方法：毫针刺，补法，每天1～2次。

　　穴位封闭止痛法：穴位选取：肺俞、膈俞、厥阴俞、期门、大包。药物：1%普鲁卡因1.0ml，维生素B12250mg。方法：每穴注药2ml，每日1次。5～7天为1疗程。适应癌性胸痛。

　　【护理与预后】

　　l.患者以疼痛为主，耍注意精神护理，减轻患者的精神负担，使患者保持良好的精神状态，配合医护治疗，树立战胜疾病的信心。

　　2.胸膜肿瘤患者由于患侧胸腔积液或疼痛，故大多数易向患侧卧位。在采取积极的止痛措施和治疗胸腔积液的同时，应帮助患者勤翻身。防止患侧长时间受压而致胸廓变形。

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