肿瘤早期症状有哪些?
般把肿瘤的症状分为局部症状与全身症状两部分。
局部症状
因为肿瘤在原发病灶处的生长导致该部位解剖结构和组织形态发生变化,由此而引起相应的功能改变。肿瘤在所占据的组织中形成肿块,其大小、外形、界限、硬度、表面情况、与邻近组织关系等可作为检查与诊断肿瘤的依据。肿块可引起继发症状,如疼痛、压迫、溃疡、出血、感染、梗阻或功能障碍等,使病人感到不适与痛苦,特别是肿瘤压迫与侵犯神经时,会有不同程度的疼痛。根据肿瘤生长部位不同,还会有许多特殊症状,如胰头癌、胆管癌可引起黄疸;脑室、脑膜肿瘤可引起颅压升高等。
全身症状
肿瘤早期出现的全身症状一般比较轻微、局限;若能在出现早期症状时引起注意,即可早期发现肿瘤,及时进行治疗。早期症状成为恶性肿瘤的“报警信号”;在临床上尤为重视恶性肿瘤出现的第一个惹人注意的早期症状,称之为“首发症状”。不同的肿瘤“报警信号”与“首发症状”不同。
肿瘤的全身症状与病期及肿瘤发生的部位有关。早期肿瘤常无全身症状,或仅有轻微乏力不适、食欲不振;中、晚期肿瘤,由于肿瘤消耗大量营养物质并产生许多毒素,病人陆续出现较明显的全身症状,如体重下降、虚弱、发热、贫血、水肿、腹水、皮肤及关节疾患、广泛脏器转移所致的症状等。
如何早期诊断肿瘤标志物呢
世界卫生组织指出,如果能早期诊断并及时治疗,90%~95%的肿瘤是可以被治愈的,其中早期发现、早期诊断是治愈肿瘤的关键。随着分子生物学的不断进步,“肿瘤标志物”的检测,给肿瘤早期诊断带来了希望。那么,什么是肿瘤标志物?它可以筛查哪些肿瘤?谁需要做肿瘤标志物筛查?
首先要明白什么是肿瘤标志物。简单地说,就是肿瘤在生长过程中分泌的或刺激机体产生的一类物质。目前来说,肿瘤标志物是早期发现无症状微灶肿瘤的重要途径。因为,虽然肿瘤筛查手段很多,例如B超、CT、内窥镜等,但这些检查技术只能发现直径在0.2厘米以上的肿瘤。而肿瘤标志物却可以先于这些检查手段,更早发现一些无症状的微小肿瘤。
那么,肿瘤标志物具体可以筛查哪些肿瘤呢?这里介绍几种最常见的肿瘤标志物。
1.甲胎蛋白(AFP),主要用于辅助诊断原发性肝癌和生殖细胞癌;其他恶性肿瘤,如胃癌、胆道癌、胰腺癌等AFP含量也可增高;某些良性疾病,如肝炎、肝硬化等会引起AFP升高。
2.癌胚抗原(CEA),是一种广谱的非器官特异性肿瘤相关抗原。分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器,如肺癌、结直肠癌、胰腺癌等。另外,吸烟者、妊娠期妇女、心血管疾病和糖尿病等患者,血清中的CEA也会轻度升高。
3.糖类抗原(CA),主要包括CA19-9、CA125、CA15-3等,其中CA19-9主要用于辅助诊断消化道癌,如胰腺癌、胆管癌、胆囊癌等。另外,胰腺炎、黄疸等消化系统疾病也可引起CA19-9升高。CA125主要用于辅助诊断卵巢癌,而CA15-3则主要用于辅助诊断乳腺癌。
4.总前列腺特异性抗原(t-PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA),是前列腺癌的特异性标志物。另外,前列腺增生、前列腺炎也可致t-PSA和f-PSA轻度升高。值得关注的是,联合检测t-PSA与f-PSA,得出的f-PSA/T-PSA比值,有助于诊断良性前列腺疾病与前列腺癌。
需要说明的是,引起肿瘤标志物升高的因素除了恶性肿瘤,还有炎症感染、肝肾功能不全等疾病,使用生物制剂类药物,检测方法不当等。同时,有些肿瘤在发病过程中,并不会产生相应的肿瘤标志物。所以,诊断肿瘤还应结合具体情况,综合判断。
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