癌性疼痛作为最常见的肿瘤相关症状,剧烈疼痛如骨转移癌痛、腹腔内脏痛等常让患者痛不欲生,严重影响了他们的生活质量和生存期。
2015年最新数据显示,目前我国每年新增肿瘤患者337万例,50%~80%中晚期患者会经历中到重度疼痛的折磨,生活质量和抗瘤治疗受到严重影响。归纳起来癌痛大致有以下三类原因。
癌症直接造成疼痛。肿瘤侵犯周围组织造成疼痛,如原发性乳腺癌侵及周围肋骨、神经、胸膜,淋巴结,造成疼痛;肿瘤局部压迫组织引起疼痛;肿瘤阻塞管腔引起梗阻性痉挛。
与癌症相关疼痛。少数肿瘤可分泌致痛物质,产生非转移性浑身疼痛症状,如多发性肌肉神经痛、骨关节痛等。晚期癌症病人由于机体过度消耗,营养不良导致褥疮、肌肉痉挛等疼痛。
与癌症治疗有关的疼痛。手术治疗后疼痛:神经损伤,切口感染、不愈合、疤痕形成等;放化疗导致的疼痛;此外,恐惧、焦虑、抑郁等加重痛感。
临床上经常会听到一些关于癌痛的认识误区:肿瘤患者的癌痛是不可避免的,患者必须要承受;或者以为疼痛治疗只是治标,只能改善症状,意义不大。实际上,对于患者而言,控制疼痛与控制肿瘤具有同样重要的地位。有效的镇痛治疗,对于改善患者生活质量、延长患者生命都具有重要的意义。当疼痛得到有效控制后,患者的状态会更有利于接受抗化疗、放疗等抗肿瘤治疗。
俗话说的好,“一个篱笆三个桩”,凭某一个科室的单打独斗是不能有效地控制癌痛的。所以说,多学科协作是提高癌痛治疗水平的有效途径。
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