微波治疗肿瘤 微波治疗的操作规程

　　一、概述：微波是分米波、厘米波、毫米波的总成，其频率为300MHz~300GHz，波长在1mm~1m之间，由于微波的频率位于电磁辐射频率的低端，量子能量相对较小，因此不足以因其电离作用，所以微波辐射属于非电离辐射。

　　二、发展史：1、1936年Denier首先使用微博（375MHz）进行热疗；

　　2、1961年，Crie等相继发表文章介绍用微波透热治疗动物和人体的肿瘤。

　　3、1992年，超声引导下经皮局部热凝固治疗肝肿瘤技术在国内外迅速兴起，成为继肝动脉栓塞化疗以后的又一种治疗肝癌的有效方法，也喻为介入性超声发展的里程碑。

　　4、1994年，日本Seki等报道超声引导，经皮穿刺将微波电极植入瘤体内凝固治疗小肝癌获得成功。

　　5、1996年，董宝玮等对超声引导下植入式微波凝固治疗的改进，使单极微波辐射对直径大于3cm的肿瘤的适行原位灭活。

　　6、近年来，微波凝固治疗广泛应用于临床，尤其对肝癌、肺癌、前列腺癌的治疗已相对成熟。

　　三、微波治疗的设备及技术原理：

　　（一）按设备类型可以分为：1、外照射式辐射器：主要用于肢体或躯干体表隆突型肿瘤。

　　2、接触式辐射器：主要用于体表皮下或管腔内肿瘤的治疗。

　　3、主要用于肝、肺、肾、脾等实质性器官组织的治疗。

　　（二）微波凝固治疗仪：1、主机：频率2540MHz，功率2~80W连续可调，预置时间99秒。2、单双路转换器：设置有5s、10s、20s、40s四种时间间隔，常用为20s分时。3、微波辐射电极：直径1.6mm。长度230mm和260mm两种规格，表面有耐高温防粘涂层、4、测温针：外径0.9mm，长度180mm和200mm，传感器为半导体热敏电阻。

　　（三）微波治疗的机制：微波治疗肿瘤是利用但温度达到54℃持续1min或60℃以上即刻，可造成肿瘤细胞完全凝固性坏死，而肿瘤细胞对温度更加敏感的机理进行的。

　　（四）凝固区的大小和形状：频率为2450MHz，单个微波源的凝固区是一个横径约为3cm的水滴状体。决定凝固区形状大小的主要因素是微波电极的特性、微波的穿透深度和组织的热特性。微波的频率越高（波长越短），它与组织中的穿透深度就越小，组织的电导率越大，微波的穿透深度也越小。

　　微波治疗的操作规程：

　　1、接好电源线和脚踩开关连线。电源线接至具有接零保护的安全插座内。

　　2、主传输电缆接至微波输出口。消毒好的电极接至主传输电缆的另一端，用夹子将电缆固定在手术台上待用。

　　3、将测温针接至T1温度插座和T2温度插座。

　　4、根据需要让转换器处于单路或双路工作状态。（1）按“单路工作”按钮，单路工作指示灯亮，需A路工作按“A路”按钮，需B路工作按“B路”按钮，相应的指示灯亮。（2）按“双路工作”按钮，双路工作指示灯亮，此时，A路、B路指示灯交替发亮，哪一路亮，表示哪一路在工作。

　　5、调节功率增加或减小按钮，根据需要选择微波功率输出。注意：双导工作时，主机显示值为转换装置输出口（A路、B路）的功率。最大功率为80W.，常用功率范围为40~60w。

　　6、调节时间按钮，根据需要选择治疗时间。注意：双导工作时，由于两路交替工作，治疗时间应为单导的2倍。

　　7、开启开启电源开关，低压指示灯亮约5min后，高压指示灯亮，设备进入正常工作状态，踩下脚踩开关即有微波输出。注意：非治疗时间，不要踩脚踩开关。

　　8、根据肿瘤大小和位置决定进针（电极）数、进针位点及治疗次数，然后进行布针（电极），按检测（保护性或疗效性）布测温度。9、踩下脚踩开关，便开始治疗，此时，定时器进行倒计时。治疗时间到，发出音乐报警器声，自动切断微波。若治疗过程中，“保护性”温度达到保护温度时，立即松开脚踩开关，停止治疗。在治疗过程中，脚不可松开脚踩开关，若松开，则中断微波输出，定时器恢复初始值。

　　10、治疗结束，关闭电源。

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