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当心这些常用肿瘤靶向药的毒副反应!

2017-05-17 来源:赢五年  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:皮肤是靶向药的毒副作用最常见的靶点。一些患者的皮肤副作用轻微,不用特殊处理。但严重的皮肤反应对病人的影响很大,要特别注意。

  很多肿瘤病人将靶向药物看作“救命稻草”,靶向药是针对癌细胞的特定基因,“精准消灭”肿瘤细胞。相比一般化疗药,靶向药对身体的损害要小得多,但是这些毒副反应仍不能被我们所忽视。下面总结了一些靶向药的常见副反应,快来看看吧!

  过敏反应

  多见于单克隆抗体类的靶向治疗药物,如利妥昔单抗(美罗华)、西妥昔单抗(爱必妥)、曲妥珠单抗(赫赛汀)、贝伐单抗(阿瓦斯汀)等,常发生于患者初次使用时。

  发生过敏反应后可减药或停药,给予支持治疗,一般可缓解。

  皮肤毒性

  皮肤是靶向药的毒副作用最常见的靶点。一些患者的皮肤副作用轻微,不用特殊处理。但严重的皮肤反应对病人的影响很大,要特别注意。

  吉非替尼(易瑞沙)、盐酸厄洛替尼(特罗凯)、西妥昔单抗(爱必妥)等靶向药常可引起皮肤反应,治疗黑色素瘤的威罗非尼和达拉非尼也可导致严重的皮肤毒性。

  皮肤毒性的症状主要表现为皮疹、皮肤干燥、毛发改变、指甲改变、毛囊炎甲沟炎口腔溃疡等。

  消化道毒性

  化疗后病人经常会出现腹胀、腹泻、便急、恶心呕吐、食欲降低等胃肠道反应,影响病人的生活质量,并可能影响化疗疗效。

  癌症治疗诱导的消化道症状有39%的原因是小肠细菌过度生长,这时应当经验性的给予抗生素治疗,如利福霉素、环丙沙星、多西环素或甲硝唑。

  心脏毒性

  靶向治疗药物通常心脏毒性较小,心血管反应主要表现为:高血压、左室射血分数(LVEF)下降、心肌缺血/梗死、QT间期延长等。老年及本身患有心血管疾病的病人应引起重视。

  心脏毒性是曲妥珠单抗最主要的不良反应。用于治疗白血病的伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼、博舒替尼和普纳替尼也可能产生心血管反应。其中美国FDA因严重动脉粥样硬化而取消普纳替尼的批准。

  肺毒性

  靶向药物导致的肺毒性包括急性和亚急性肺炎、肺泡出血、咯血、胸膜渗出、肺动脉高压(PAH)和肺栓塞。

  易瑞沙、特罗凯可能引发急性或亚急性肺炎,临床表现为咳嗽、呼吸困难和发热。治疗可包括停药、支持治疗、重症病人可用皮质激素治疗。下次再用易瑞沙或特罗凯时,可减量或同时使用糖皮质激素。

  只有了解各种靶向药物的毒副作用,肿瘤病人才会有所针对的去用,治疗效果才会更好。

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