美国全球癌症疾病负担合作研究、华盛顿大学的ChristinaFitzmaurice等报告:过去十年里,全球癌症发病率升高了33%。仅2015年,就有1750万人被诊断为癌症,并有870万人因此死亡。(JAMAOncol.2016年12月3日在线版)
根据全球癌症疾病负担合作研究的结果:男性和女性一生中罹患癌症的概率分别为1/3和1/4;除了不同年龄段癌症发病率的变化以外,癌症发病率的升高主要来源于人口增长和老年化。
研究详情
肿瘤已经是全球第二大死亡原因,肿瘤防控计划迫切需要对肿瘤疾病负担的正确估计。该研究入组1990~2015年全球195个国家和地区32种肿瘤的数据,旨在评估肿瘤的全球性、区域性发病率、死亡率,伤残生存年数(YLD)、损失生命年数(YLL)以及伤残调整生命年(DALY)。
肿瘤死亡率的数据来源包括国家出生及死亡登记系统、癌症登记系统[通过另外估计的死亡/发病(MI)比值来转化为死亡率估计数]以及一些非书面的尸检数据;肿瘤发病率则由建模算出的MI比值除以估计死亡率计算而来。计算YLD时,采用了发病率估计值乘以伤残权重。YLL通过分年龄组肿瘤死亡率乘以期望寿命得来。DALY则等于YLD和YLL之和。根据人均收入、教育水平以及生育率建立了社会人口学指标(SDI),并据此对各国家地区进行了分类。
结果显示:2005~2015年,全球癌症发病率升高了33%,其中人口老年化贡献了16%,人口增长贡献了13%,不同年龄段肿瘤发病率的变化情况贡献了4%。
前列腺癌是男性中最常见的癌症(160万例),气管、支气管以及肺癌则是男性因癌症死亡以及DALY下降的最主要原因(死亡120万例,DALY损失2590万人-年)。而乳腺癌则在女性中最常见(240万例),同时也占据着女性癌症死亡原因的首位(死亡5.23万例,DALY损失1510万人-年)。儿童中最常见的癌症包括白血病、非霍奇金淋巴瘤、脑部和神经系统肿瘤等。总体而言,2015年,肿瘤造成DALY损失了2.083亿人-年。
2005~2015年,195个国家和地区中,有174个的年龄标准化肿瘤发病率均升高;140个国家和地区的年龄标准化肿瘤死亡率(ASDR)下降。而ASDR升高的国家则主要集中在非洲地区。在所有肿瘤中,霍奇金淋巴瘤的死亡率在过去十年间下降得最显著(-6.1%,95%UI-10.6%~-1.3%)。而其他包括胃癌、食管癌和慢性髓系白血病的死亡率也有所下降,但不具备统计学差异。
研究者说
作为流行病学转变的一部分,肿瘤发病率预计在未来还会升高,这也给有限的医疗卫生资源带来更大压力。如何合理配置肿瘤预防、早期诊断、治疗以及姑息治疗的资源都有赖于更详细的肿瘤疾病负担评估。2015年全球疾病负担研究的结果显示:在与肿瘤的对抗中,人们已取得显著进展,但也必须注意,在包括烟草管控、疫苗接种以及健康生活方式推广等诸多措施上所做出的努力还远远不够。
Fitzmaurice表示:如今,癌症已成为全球第二大死亡原因,上述研究结果对于制定癌症防控计划而言就显得尤为关键。
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健客价: ¥464益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
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健客价: ¥691.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。 2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥169主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
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健客价: ¥1621.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩,细胞免疫功能减退; 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病; 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等); 4.各种细胞免疫功能低下的疾病; 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥45用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥2241.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
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健客价: ¥16.8用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女,缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状: 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动; 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的
健客价: ¥651、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥118