阿司匹林早已被大家熟知有肿瘤预防作用,但一直由于对其可能的副反应的担忧而未广泛推广用来预防癌症。目前,专家明确称,阿司匹林预防某些类型肿瘤有风险获益。
第一作者是英国玛丽皇后大学JackCuzick,他指出,尽管服用阿司匹林有许多不能忽视的严重不良反应,但每天服用阿司匹林似乎是我们在戒烟、减肥之后能做的最简易可行的防癌措施了。
该研究显示,如果每个年龄50~65岁的人开始每天服用阿司匹林10年以上,男性人群中肿瘤、卒中和心脏病发作将减少9%,女性将减少7%。20年后所有原因死亡将减少4%。阿司匹林减少死亡最显著的莫过于肿瘤了。
该综述是第一篇强烈支持服用阿司匹林在肿瘤预防方面有明确获益的文章。Cuzick指出,虽然老早大家就知道最便宜最常用的药物阿司匹林对多种肿瘤有预防作用,但此前并没有关于其利弊究竟如何的定论。
美国癌症协会LeonardLichtenfeld教授指出,该综述作者没有给出关于医生是否应对50~65岁人群常规推荐服用阿司匹林的明确推荐,已有研究证据明确支持低剂量阿司匹林可显著降低某些胃肠肿瘤发病和死亡,尤其是结直肠癌。或许美国预防服务工作组(USPSTF)的一项全面回顾研究可能可给出答案,若USPSTF说人们应该常规服用阿司匹林,那就是很强的推荐了。
可能每个人需要进行个体化的考量,是否愿意为预防肿瘤而冒不良反应之险,比如有大肠癌家族史的人可能更愿意接受可能的阿司匹林不良反应风险。
近期研究证据回顾
一项研究显示,每天服用阿司匹林超过5年可降低消化道肿瘤风险40%,总体死亡风险降低16%(JNatlCancerInst.2012;104:1208-1217)。但在该研究发表时,专家们并不推荐阿司匹林用于癌症预防,考虑到服用阿司匹林有严重胃肠出血、胃溃疡和卒中风险。
Cuzick等对近期发表的研究进行了系统回顾,这些研究对阿司匹林预防胃肠道肿瘤、乳腺癌、前列腺癌和肺癌的作用进行了探讨。分析发现,10年后,每33~127人服用阿司匹林可预防1例严重事件发生,每46~213人服用可预防1例死亡。其中肿瘤发病和死亡的减少占了61%~80%,而其中30%~60%归功于结直肠癌的减少。
支持阿司匹林降低结直肠癌发病和死亡的研究证据非常充足,研究发现阿司匹林可减少30%~35%的结直肠癌发病风险,35%~40%的结直肠癌死亡风险;25%~30%的食管癌发病风险和45%~50%的死亡风险;25%~30%的胃癌发病和35%~40%的死亡风险。乳腺癌、前列腺癌和肺癌的预防效应较小。
服用阿司匹林的效应出现在服用3年后,死亡率降低出现在5年后,75~100mg为有效预防剂量。
阿司匹林最严重的不良反应为卒中,虽然少见但可使死亡风险增加21%。脑外出血较常见,死于胃肠道出血风险增加60%~70%,胃肠道并发症发生和死亡风险在年龄<70岁的人群中是较低的,但70岁以上人群风险骤增。
抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
健客价: ¥9.5抑制下述情况时血小板粘附和聚集: 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.预防心肌梗塞复发; 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价: ¥12本品为非甾体抗炎药。临床可用于抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
健客价: ¥7.7阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险 预防心肌梗死复发 中风的二级预防 降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险 降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险 动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术 预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞
健客价: ¥3心肌梗死,急性心肌梗死,不稳定性心绞痛,骨关节炎,头痛,血栓形成,风湿性关节炎,心房颤动,稳定型心绞痛,风湿热,不稳定型心绞痛,强直性脊柱炎,感冒,川崎病,类风湿关节炎。
健客价: ¥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥4.5益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
健客价: ¥23.26用于防治血栓栓塞,降低心肌梗塞、脑血栓的形成以及慢性心绞痛的治疗;也可用于外科手术后的心瓣膜病及人工瓣膜手术后原发性、复发性血栓静脉炎等。
健客价: ¥25用于感冒或流感引起的发热、头痛;也用于缓解轻、中度疼痛如关节痛、神经痛、牙痛、月经痛、肌肉痛。
健客价: ¥9阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥16.5抗血栓:本品对血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉痿或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定性心绞痛。
健客价: ¥17用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛 、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
健客价: ¥7益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28洁诺菲滋润凝胶:本产品用于绝经期、压力、分娩、癌症治疗等导致的阴道干涩。显效很快,部分不适症可以马上得到明显好转,但全部消除不适需要4~6小时。使用一次即可维持3天的长效舒适滋润,让您远离阴道干涩带来的不便与尴尬。
健客价: ¥396用于益气健脾,理气化痰,活血祛瘀合并化疗具有改善原发性非小细胞肺癌胃肠癌,乳腺癌,中医脾虚痰瘀证所致的气短,面色晄白,胸痛,纳谷少馨,胸胁胀满等症状 的作用,可提高患者化疗期间的生活质量。对原发性非小细胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化疗时,在抑制肿瘤方面具有一定的辅助治疗作用。
健客价: ¥224解毒除痰,凉血祛瘀,消症散结。用于原发性支气管肺癌,肺部转移癌,能够改善患者的主观症状体征,提高患者体质。
健客价: ¥52.8消徵化瘀。用于徵积,产后瘀血,少腹疼痛拒按,适用于属血瘀气滞型的原发性支气管肺癌及原发性肝癌。
健客价: ¥145.8乳腺癌、肺癌、银屑病。
健客价: ¥331、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥119.8抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥59.9