如果不是严重的支气管肿瘤,邓先生现在应在在贵州的公寓里含饴弄孙,如果不是当地医疗条件限制,邓先生也不会千里迢迢找到北京,为了治好堵住支气管的肿瘤,贵州省的邓老先生先后住过县、市、省三级医院,大大小小手术9次之多。俗话说,久病成医。采访时,邓先生惊人的记忆力和开朗的笑容令笔者惊叹,很难想象这是一个刚刚做完氩氦刀手术的肿瘤患者,不仅对自己的病情、手术方法,甚至手术器械的直径粗细都了如指掌,和笔者谈笑风生。
躺在医院胸心外科病床上的邓老先生已经74岁了,但看起来至少比同龄老人年轻十岁。由于做完手术不久,说话时间长了,仍然能清晰听到老先生气管中发出的“嘶嘶”声,邓老先生笑着说:没事,再过几天拆了线,我就可以回家了……
肿瘤堵住了2/3的支气管
邓老先生本来是贵州省某县的一名退休干部,年过70的他由于注重体育锻炼和保养,看起来比一般人最少年轻了10岁,记忆力也是非常的好。
3年前,邓老先生开始觉得有一点点呼吸不畅,以为是天气寒冷导致的哮喘、咳嗽之类的疾病,由于平时自己身体比较好,于是买了点药片,想就压了下去算了。不料,以往非常奏效的止咳片这次却不灵了,以往只要一吃药,有点什么头疼脑热的立刻烟消云散,但是这次不同,不仅呼吸越来越不舒服,而且咳出来的痰里还带有一丝丝的血。这下,邓老先生意识到,大事不好,不能硬撑了。
到县级医院一查,不查不要紧,一个不大不小的肿瘤已经长在左支气管和右支气管的连接处,把左侧的支气管已经堵掉了三分之二,并且大有将左侧支气管堵死的迹象。虽然暂时无法确定肿瘤是良性还是恶性,但是肿瘤增生已经开始影响邓老先生的呼吸。如果任由肿瘤继续生长,堵塞左支气管,左侧的肺泡就无法从呼吸中获得氧气,整个左肺就会完全报销!
眼下之际,只有将肿瘤迅速切除才是首要任务。
查出病因后,当地的医生提出了两种治疗方案,一种是建议邓老先生到北京等地大医院做隆突重建手术,意思是直接将长有肿瘤的这一部分气管切掉,而第二种则是氦气刀治疗,通过瞬间低温将气管肿瘤“冻死”。考虑到隆突重建手术要开胸,至少要折断1到2根肋骨,创口也有20多公分。邓老先生担心自己的身体无法承受,选择了创伤相对较小的氦气刀治疗。
氦气刀零下160℃治疗每次杀掉一点肿瘤
专家介绍说:氦气刀,也是肿瘤治疗中一种比较常见的微创手术方式,由针头释放低温氦气,将肿瘤冷冻到零下160度左右,从而“冻”死肿瘤组织。但是这种手术也有一个缺点:由于氦气刀的冷冻温度比较低,有零下160余度,而且不能升温,容易引起并发症,所以,治疗效果受到很大的限制。
事实上,邓老先生在当地辗转徘徊,当地的县、市、省级医院转了好几个来回,大大小小的治疗怎么也有个8、9次了,但是每次都是只能切除一小部分,治疗效果很有限,咳嗽出来的痰里面依然带着点点的血丝。虽然邓老先生心境开朗,乐观积极的治疗,但是这么治疗一次怎么也得几千上万,在这么折腾下去,经济条件绝对不允许。
零下160℃低温的氩氦刀一次性彻底“冻”死肿瘤
气管肿瘤在老年人中,属于一种比较常见的疾病,在不清楚是否良性恶性的情况下,最好的手段就是切除。但是由于邓老先生的气管肿瘤位置特殊,位于气管分叉处,前面是颈部大动脉,一旦损伤动脉献血必将喷涌而出,气管后是食道,一不小心也会损伤患者的进食功能,
手术难度要求很高。之前邓老先生多次治疗并不彻底,除了当地医院的设备限制之外,医生技术水平也是一个重要限制因素。前有大动脉,后有食道,可以供手术切开的部位是小之又小,令当地医生很是头痛,只好采取相对保守的手术疗法,不敢一次性清除。
来到北京以后,经过专家的详细检查,发现邓老先生的气管肿瘤的直径已经达到了2.5——3厘米左右,左侧的支气管已经被堵住了2/3,气管中也有少量的肿瘤。经过反复衡量,决定采取“氩氦刀低温冷冻疗法+支气管支架”的方法,一次性“冻死”肿瘤。
氩氦刀是近年来新兴的一种微创手术设备,采取超低温的氩气和氦气作为治疗介质,局麻后,只需在皮肤上打开一个极小的切口,将细小的合金针头刺入肿瘤组织内部,通过超低温的氩气,瞬间使肿瘤组织局部温度降低到-160度左右,肿瘤组织降温后的细胞内和细胞外迅速形成冰晶,导致肿瘤细胞脱水、破裂。同时冷冻让毛细血管收缩,血流减缓,形成血栓,阻断血流,导致肿瘤组织缺血坏死。而且,肿瘤细胞反复冻融后,细胞破裂、细胞膜溶解,还能刺激人体产生抗体,提高免疫力。
当然,仅仅依靠低温并不能完全杀死肿瘤组织,在零下160度的低温维持15-20分钟后,氩气关闭,再次启动氦气,氦气会在刀尖急速膨胀,使得肿瘤组织的温度迅速升高,从零下160度回升到零上20-40之间,持续3-5分钟后,再循环进行下一次冷冻-加热-冷冻,经过5、6次的循环后,肿瘤组织将被彻底摧毁。此种冷热逆转疗法,对病变组织的摧毁尤为彻底。其降温及升温的速度、时间和温度,摧毁区域的尺寸与形状,可由B超或CT等实时监测,并由计算机精确设定和控制。更重要的是由于氩氦刀制冷或加热只局限在刀尖端,刀杆不会对穿刺路径上的组织产生冷热伤害。
被冻死的肿瘤组织怎么办呢?专家介绍说,由于肿瘤组织已经被“冻死”,人体对于坏死肿瘤细胞具有很强的吸收和自我清洁能力,短则一个月,慢则半年,坏死的肿瘤组织就会被人体自行吸收,完全不会影响到人体健康。
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