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可能改变肿瘤治疗的最新技术“液体活检”,你知道吗?

2017-03-18 来源:天津中一附院癌症诊疗中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:目前癌症患者的基因检测标本的主要来源是肿瘤手术病理切片或活检样本,但是这些样本的获取有一定困难,而且对肿瘤患者有侵入性风险。

  随着精准医学概念的提出,恶性肿瘤的诊断与治疗已成为精准医学首要解决任务之一。那么尽早检测和发现肿瘤便是首当其冲的核心。液体活检的检测方法,可以捕获到进入血液的其他细胞或DNA,可用于疾病的诊断以及选择合适的靶向药物

  目前癌症患者的基因检测标本的主要来源是肿瘤手术病理切片或活检样本,但是这些样本的获取有一定困难,而且对肿瘤患者有侵入性风险。肿瘤液体活检作为检测方法之一,是目前最具发展潜力的肿瘤无创诊断和实时疗效检测手段,具有简便、安全、无创、可反复采集、实时动态跟踪疾病进程等优点。

  广义而言,肿瘤液体活检主要是指外周血液为主的体液标本中细胞及核酸的检测。通常包括循环肿瘤细胞(CTC)和游离DNA(ctDNA)两大类,是目前精准医疗的最前沿领域之一,临床应用价值极其显著,在肿瘤的诊疗领域具有良好的应用前景。

  1、早期诊断

  在某些癌症的发生过程中,有少量的肿瘤细胞浸润血管,从原生肿瘤中脱离进入血液,随血液循环四处游走或转移至新病灶,这部分癌细胞即循环肿瘤细胞(CTC),可从血液中分离得到。对于肿瘤的常规检测手段来讲,PET-CT可以发现最小2mm的癌症病灶,而循环肿瘤细胞检测可以发现纳米级别的癌细胞。通过国内外研究可以看到,很多肿瘤在2-4毫米的情况下已经有肿瘤细胞进入血液循环,从这个角度讲,它对于早期诊断有不可低估的价值。

  2、辅助诊断手段

  很多难以确诊的病人的血液中,如果能检测到循环肿瘤细胞,那对于配合医生下肿瘤诊断的结论是具有积极意义的。

  3、复发转移检测

  肿瘤的复发转移与CTC密切相关,一些CTC则可在某一特定器官处粘附、侵润并穿出血管,最终形成新的肿瘤转移灶,造成肿瘤复发,检测CTC可早于常规影像学检查手段预估肿瘤复发风险。大量研究已经证实,CTC浓度与肿瘤进展、预后评估、肿瘤转移、耐药及复发等高度相关。如果在患者的复查过程中检测到循环肿瘤细胞持续增多,这就给病人和医生敲醒警钟,这时对病人一定要采取合适、安全的治疗。

  4、个体化治疗

  目前,靶向治疗已成为恶性肿瘤治疗的主要手段。靶向药物作用于特定的靶标基因发挥药效,其药物疗效与肿瘤患者的基因信息密切相关,因此,患者接受靶向药物治疗之前,必须接受系列的基因检测,根据患者基因特点,采用不同的治疗方案,实施个体化治疗。肿瘤患者血液循环系统中含有随着血液不断流动的,携带一定特征的来自肿瘤基因组的DNA片段。采集被检者的组织细胞、血液或胸腔积液,经提取和纯化其基因信息后,对细胞进行特定基因检测,获得相关基因的突变信息,能实时反应肿瘤的基因状况,根据基因突变情况选择合适的基因药物,指导患者下一步的靶向药物选择,提高治疗效果。

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