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12439例患者CD8+T细胞浸润与乳腺癌存活率之间的关系

2017-03-14 来源: 源正细胞  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在雌激素受体阳性,HER2阳性乳腺癌病例中,肿瘤中的CD8+T细胞能够将BCSM降低27%,在雌激素受体阴性乳腺癌病例中,它们使蒽环类药物化疗更有效。

  【背景】:雌激素受体(ER)阴性乳腺癌病例中,T细胞浸润往往与较大的存活率相关。为了研究这一相关关系并将T细胞浸润作为预测肿瘤潜在性的标志物,我们设计了迄今为止乳腺癌领域里最大的T细胞研究。

  【患者与方法】:我们一共进行了四次研究,共计包含12439名患者。应用免疫组织化学(IHC)的手段定量测量细胞毒素(CD8+)和调控(叉头蛋白3,FOXP3+)的T细胞。我们获得全部4次研究(8978份样本)中CD8的免疫组织化学信息和3次研究(5239份样本)中FOXP3的免疫组织化学信息,同时我们利用多重插补的方法来解决其余患者数据丢失的问题。我们利用Cox回归检测与乳腺癌特异性存活率之间的相关关系。

  【结果】:在雌激素受体阴性肿瘤[三阴性乳腺癌和人表皮生长因子受体II(人表皮生长因子受体II(HER2)阳性)]中,CD8+T细胞的存在能使乳腺癌特异性死亡率降低28%[95%置信区间(Cl)=16%--38%],此外,基质中的CD8+T细胞降低了21%的风险。在雌激素受体阳性、HER2阳性肿瘤中,CD8+T细胞降低了27%(95%Cl=4%--44%)的风险。在国家表柔比星免疫佐剂试验中,有证据表明在雌激素受体阴性肿瘤中,蒽环类药物对CD8+肿瘤患者[风险比(HR)=0.54;95%CI0.37--0.79]比对CD8阴性肿瘤患者(HR=0.87;95%CI0.55--1.38)更有益。若仅限完整数据(异质性=0.04)病例且插补数据相差不大(异质性=0.1),则这两种亚型的效果之间差异显著。

  【结论】:无论是雌激素受体阴性,还是雌激素受体阳性、HER2阳性乳腺癌中,CD8+T细胞的存在可显著降低疾病致死的相关风险。肿瘤浸润淋巴细胞可改善这几种亚型乳腺癌患者的风险评级。

  美国田纳西大学MD安德森癌症中心AnaMariaGonzalez-Angulo教授对此文的精彩点评:

  雌激素受体(ER)阴性乳腺癌中,T细胞浸润(肿瘤浸润淋巴细胞[ILs])与较高的生存率有关。作者利用四次试验获得的超过12000名患者的数据,并测量样本中细胞毒素(CD8+)和调控的(叉头蛋白3[FOXP3+])T细胞量。研究人员发现在雌激素受体乳腺癌(三阴性和HER2阳性)中,CD8+T细胞的存在能够将乳腺癌特异性死亡率(BCSM)的风险降低28%,基质中的CD8+T细胞能够将BCSM降低21%。

  在雌激素受体阳性,HER2阳性乳腺癌病例中,肿瘤中的CD8+T细胞能够将BCSM降低27%,在雌激素受体阴性乳腺癌病例中,它们使蒽环类药物化疗更有效。这一大型队列研究证实了,一个完整的免疫系统对乳腺癌预后的重要性。

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