肿瘤患者饮食调养

　　饮食调养是肿瘤患者维系理想生活的重要内容之一，我们不但要重视药物治疗，同时还应注重饮食调治。

　　饮食对机体的机能和状态有重要的影响，一般认为75％～90％的肿瘤是由环境因素所引起，环境可影响食物和营养素的质与量，进而可引起或抑制癌症的发生。女性癌症死亡率的50％以上，男性癌症死亡率的30％以上，可能与营养素有关。美国妇女癌症60％及男性癌症40％，其病因均与食物有关。在我国与饮食直接有关的肿瘤有胃癌、食管癌、肝癌、肠癌、乳腺癌，以上各种癌症患者死亡率约占全部恶性肿瘤45％。我国北京、天津和上海3地的食物脂肪量均已超过总热量的30％以上，与此有关的癌症，如大肠癌和乳腺癌的发病率均显著增高，已经引起人们广泛注意。

　　所以肿瘤病人在医院就诊时常常会问医生：在饮食上“忌食”什么食物、有哪些“发物”、适宜进食那些饮食，注意什么事项等问题。以下将逐项回答这些问题：

　　何为“发物”？

　　①是指能够诱发肿瘤等疾病的食物；

　　②加重肿瘤等疾病病情发展的食物；

　　③能促使肿瘤等旧病复发和转移的食物，统称为“发物”。

　　过去民间认为的“发物”，大体有以下几类：①是指容易长脓疮、生肿疖或引起某些病变的食物，如羊肉、牛肉、公鸡、鹅肉、蟹等。②是指能引起旧病复发，新病加重的食物，包括腥膻食物如海鱼、羊肉、狗肉等。③辛辣食物如大葱、大蒜、韭菜、辣椒、酒、猪头肉等。④还有一类特殊的食物，因象形生发也被归为“发物”范畴，如：蘑菇、竹笋、莴苣等等。这些内容只是对一般疾病而言，而对恶性肿瘤没有针对性，也不尽合理科学。

　　所谓“忌食”或称“忌口”？

　　是指尽量不食或少食诱发疾病和加重疾病发展的食物。但并非完全、绝对的禁食某种食物，有时为了调节食欲或补充营养，也可偶尔少量食用。

　　应如何“忌食”？

　　1.按辨证论治，忌食某些食物

　　辨证施治是中医治疗的一大特色，中医诊病分辨疾病的阴阳、表里、虚实、寒热、气血等强弱；风、寒、暑、湿、燥、火等病邪轻重；脏腑功能及疾病部位等病理变化。

　　根据患者的证型的不同，也可选用不同的食物进行调治，例如①气血亏虚型，宜服用扶正固本的食物，可选择：大枣、山药、甲鱼、猕猴桃、薏苡仁、白扁豆、冬虫夏草、人参、党参、黄芪、枸杞子、桑椹等。食疗方剂：薏苡仁粥、鸭肉甲鱼羹、虫草炖鸭、人参大枣饮等；②脾胃亏虚型，可选择：生姜、橘皮、竹茹、柚子、大枣、山药等。食疗方剂：砂仁藕粉羹、橘子饮、生姜大枣汤、姜糖茶、益脾糕等；③阴津亏耗型，可选择：百合、银耳、梨汁、荸荠、桑椹、甲鱼、猪肉、麦冬、玉竹、黄精等。食疗方剂：五汁饮、沙参麦冬粥、玉竹乌鸡汤、黄精粥、生地黄粥等；④气滞血瘀型，可选择：山楂、黑木耳、茄子、慈菇、桃仁、当归等。食疗方剂：山楂红糖饮、双耳羹、桃仁粥、藕汁煮鸡蛋、三七蒸鸡等。

　　“忌食”的同时应注意什么？

　　重视营养，增强抗癌能力

　　一般讲肿瘤病人常常伴有营养不良、慢性贫血、身体虚弱、甚至导致恶病质等状况，故应重视肿瘤病人的饮食营养，多给予高蛋白质、高热量、高维生素又易消化的食物，营养要全面，结构要合理，如多食鸡蛋、牛奶、瘦肉、蔬菜、水果、鲜果汁等食品。增强病人体质，提高免疫功能，以及有针对性的忌食某些发物，以增强抗癌能力。

　　合理膳食，预防癌症

　　中国有句俗语；“病从口入”，也就是说，很多疾病是由于饮食不当而引起的，癌症也是如此。多数学者认为，约有75%～90%的癌症是由环境因素引起的，但其中约35%与饮食有关。人们为了生存，必须每天从饮食中获取营养素，但摄人量必须适当。营养摄人不足或过多，所引起的营养失调则与肿瘤发生有密切关系。

　　饮食中营养素分为两大类：一类是常量营养素，包括水、蛋白、脂肪和碳水化合物；另一类是微量营养素，包括维生素和一些微量元素。都是人体不可缺少的营养物质。

　　（1）碳水化合物；包括糖类、淀粉、纤维素和果胶等。碳水化合物是热量的主要来源，其摄入量应满足人体的正常需要，如果摄入过多则热量过剩，摄人热量过多不仅引起肥胖，而且对肿瘤发生可能有促进作用。淀粉类食品的摄入量应量出为人，达到平衡即可，避免摄入过多，造成肥胖，加重机体负担。

　　（2）脂肪；脂肪也是人体热量来源之一，但摄入过多对人体有害，如乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、胆囊癌等发病与脂肪输入过多有关。一般认为脂肪摄入量，按热量计算不应超过总热量的30%，特别应控制动物性脂肪的摄入。

　　肿瘤病人脂肪的摄人量应与正常人相似.不宜增加。应以植物油为主，烹调中少用油炸、煎、熏等方法，以蒸、炒、炖汤为好，使食物保持清淡可口。

　　（3）蛋白质；是人体正常生理功能所必需的营养物质，蛋白质食品如奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等。摄人不足可使机体抗病能力降低，促使肿瘤发生。但摄入过多，不仅会影响正常的消化功能，而且有些氨基酸如色氨酸的代谢产物具有致癌性，如果超过正常人需要量的2-3倍时，又有诱发肿瘤的可能。

　　肿瘤病人为消耗性疾病，所以蛋白质的摄入量以正常量的1.5倍为宜，即每日食人250-300克动物性蛋白质，50-100克豆制品，再加上米、面、蔬菜中的蛋白质，基本就够了，不要过量。

　　（4）维生素；是人体必需的营养素，如缺乏则会导致多种疾病。此外，维生素A、维生素C和维生素E是较强的氧化剂，对致癌物具有抑制作用。维生素A、E为脂溶性维生素，存在于肉类、蛋、脂肪中。维生素C存在于新鲜蔬菜、水果中，故多食蔬菜、水果，适当进食肉类、蛋和脂肪可提高人体的防癌能力。茶叶中富含的儿茶素具有较强的防癌活性，所以每天适当饮茶有益于健康。

　　最新公布的抗癌蔬菜排行榜顺序为：熟红薯、生红薯、芦笋、花椰菜、卷心菜、菜花、西芹、茄子皮、甜椒、胡萝卜、金花菜、荠菜、苤蓝、荠菜、雪里红、番茄、大葱、大蒜、黄瓜、大白菜。

　　（5）微量元素；硒和钼具有抗突变及抗肿瘤作用。硒主要存在于动物肉、肝、肾中，是一种抗氧化剂。钼主要存在于粮食和饮水中，其抗癌机理尚不清楚。

　　（6）纤维素；纤维素多存在于水果、蔬菜和粗粮谷物中，它虽然不被人体吸收，但却有独特的生理功能。纤维素能促进肠道的排泄功能，刺激肠蠕动加速粪便排空，减少致癌物质与肠壁接触时间，同时可使肠内的废物及时排出体外，减少毒性代谢产物与肠壁接触的时间。因此食物不宜过于精细，而应粗细粮混吃，多吃蔬菜。