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高MSI胃食管癌患者 化疗+手术或不是最佳选择

2017-03-12 来源:家庭医生在线  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:为了研究可切除胃食管癌患者的MMRD、MSI和生存期之间的关系,研究人员在医学研究委员会辅助胃部灌注化疗(MAGIC)试验中将患者随机分为单独手术或者围手术期表柔比星、顺铂和氟尿嘧啶化疗。

  有研究提示,与低微卫星不稳定或微卫星稳定的胃食管癌患者相比较,可手术的高微卫星不稳定患者,接受单独手术时,会表现较优越的生存期。然而,可手术的高微卫星不稳定患者,相较于低微卫星不稳定或微卫星稳定患者,接受围手术期化疗联合手术时,生存期并未出现优势。

  错配修复(MMR)缺陷(MMRD)和微卫星不稳定性(MSI)可用于一些癌症生存期和早期结肠癌对氟尿嘧啶耐受性的预测。然而,MMRD和MSI对预测接受围手术期化疗可根治切除胃癌的作用目前尚不清楚。近期,JAMAOncology杂志上一项分析对错配修复缺陷、微卫星不稳定性和生存期之间的关系进行探索。

  为了研究可切除胃食管癌患者的MMRD、MSI和生存期之间的关系,研究人员在医学研究委员会辅助胃部灌注化疗(MAGIC)试验中将患者随机分为单独手术或者围手术期表柔比星、顺铂和氟尿嘧啶化疗。

  主要研究

  本项分析是MAGIC试验的又一次事后分析,纳入的参与者是1994年7月1日到2002年8月30日期间接受单纯手术或者围手术期化疗联合手术的可手术胃食管癌患者。肿瘤切片用于评估MMR蛋白mutL同源基因1、mutS同源基因2、mutS同源基因6和PMS1同源基因2的表达。在MSI、MMRD和生存期之间评估相关性。

  结局是MMRD和MSI状态与总生存期(OS)之间的相互作用。

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