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阿司匹林可作为结直肠癌二级预防?

2017-03-06 来源:医脉通肿瘤科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:本项研究旨在一项大型队列中探讨CRC诊断后阿司匹林应用与CRC-特异性生存期(CSS)和总生存期(OS)之间的关系。

  阿司匹林(乙酰水杨酸)的定期使用与降低结肠癌(CRC)发病和死亡相关。然而,由于严重出血副作用的风险,在普通人群中将阿司匹林使用作为主要预防仍存在争议。与此相反,CRC患者中将阿司匹林应用作为二级预防从风险-获益前瞻性上可能更为合理,而且研究人员也观察到阿司匹林在已证明的结直肠癌中可逆转肿瘤逃避机制。本项研究旨在一项大型队列中探讨CRC诊断后阿司匹林应用与CRC-特异性生存期(CSS)和总生存期(OS)之间的关系。

  研究方法:

  一项观察性以人群为基础的前瞻性队列研究,是在2004年到2011年(挪威癌症登记处)诊断为CRC患者中进行,在这群相同患者中应用阿司匹林(挪威处方数据库)。这个登记处覆盖了超过99%的挪威人口,包括所有以随机选择方式的病例。暴露定义为CRC诊断后接受阿司匹林处方6个月以上。多变量Cox比例风险和竞争性风险分析用来建模生存期。该项研究的主要预后指标是CSS和OS。

  研究结果:

  在研究期间一共有25644例患者诊断为CRC,其中6109例定义为CRC诊断后阿司匹林暴露。中位随访期是2.2年。在阿司匹林暴露病例中(n=6109),一共有2088例(34.2%)死亡,记录显示1172例(19.2%)是CRC-特异性。在未暴露的阿司匹林病例(n=19535)中,7595例(38.9%)死亡,记录显示6356例(33.5%)是CRC-特异性。多变量分析显示,CRC诊断后阿司匹林暴露独立地与改善的CSS(风险比[HR],0.53;95%置信区间[CI],0.50~0.57;P<0.001)和OS(HR,0.71;95%CI,0.68~0.75;P<0.001)相关。

  结论:

  结直肠癌确诊后,阿司匹林暴露独立地与CRC-特异性生存期和总生存期的改善相关。

 

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