近期JNCI上发表了一篇关于结直肠癌筛查的随机对照研究。研究显示,降低肠道准备的泻药量能够增加结直肠癌CT结肠镜筛查的参与率,同时,恶性肿瘤检出率也与接受了全泻药量肠道准备的CT结肠镜筛查相似。
一项随机对照试验(SAVE研究)显示,减少肠道准备泻药量能够提高CT结肠镜或CT仿真结肠镜进行结直肠癌筛查的参与度。
“SAVE试验是第一项将CT结肠镜(CTC)与粪便免疫化学检测(FIT)作为基本筛查方案进行比较的随机对照试验,”研究的第一作者,佛罗伦萨大学MarioSerio生物医学、试验及临床医学部的LapoSali博士在文章中写道,“首次筛查中FIT的参与率要高于CTC,但是CTC能在参与者和受邀者中检测出更多的癌症和晚期腺瘤。”
Sali团队的SAVE研究比较了佛罗伦萨的一个中心的4种结肠癌筛查方法的效果。患者均为54-65岁,分别接受两年一次FIT(FIT组,n=9288);单次降低泻药剂量的肠道准备的CTC(RCTC组,n=2395);单次全泻药剂量的肠道准备的CTC(FCTC组,n=2430);或光学结肠镜(OC组,n=1036)。研究的主要终点为参与率和晚期肿瘤检出率。
参与率方面,首次FIT组为50.4%,RCTC组为28.1%,FCTC组为25.2%,OC组为14.8%(RCTC组vs.FCTC组,P=0.047;所有其它比较,P<0.001)。
晚期肿瘤检出率方面,首次FIT为1.7%,RCTC组为5.5%,FCTC组为4.9%,OC组为7.2%,两CTC组数据合并后与FIT组比较,RR=3.08,95%CI2.19-4.32。
“总而言之,我们的结果显示,降低肠道准备的泻药剂量能够提高结直肠癌CT结肠镜筛查的参与率,但是FIT依旧是参与度最高的筛查方法。相反的,在检出率方面无论是全剂量还是低剂量泻药组,都显著高于单次FIT。”Sali总结道。
“国际上结肠癌筛查的差异说明,并没有一种最优越的检测方法或者最优越的检测项目设计,但是随访数据为筛查项目会受到怎样的影响提供了深入的信息。”伊拉斯谟大学医学中心胃肠病和肝病科的ErnstJ.Kuipers博士和ManonC.W.Spaander博士在述评中写道,“作者的结论是减少肠道准备能够增加CT结肠镜的参与率。这是一个新的发现,并和之前的观察性研究的结果是一致的,即简单舒适也是是否接受筛查的一个决定性因素。”
1、用于治疗功能性便秘。2、用于术前肠道清洁准备:肠镜及其它检查前的肠道清洁准备。
健客价: ¥751、用于治疗功能性便秘。 2、用于术前肠道清洁准备:肠镜及其它检查前的肠道清洁准备。
健客价: ¥35肠道易激综合征,结肠痉挛,胃肠炎、胃、十二指肠及食道疾病,内窥镜检查准备(食道镜、胃镜、十二指肠镜及直肠镜)。
健客价: ¥57用于缓解胃肠道痉挛和运动功能障碍(肠易激综合征,胃炎,胃十二指肠炎,肠炎,食管病变)。也可用于内窥镜检查前准备(食管-胃-十二指肠镜,结肠镜,直肠镜等)。
健客价: ¥35止泻药。用于各种病因引起的急慢性腹泻。用于回肠造瘘术病人可减少排便体积及次数,增加大便稠硬度。
健客价: ¥6止泻药。用于控制急、慢性腹泻的症状。用于回肠造瘘术病人可减少排便量及次数,增加大便稠硬度。
健客价: ¥7本品为缓泻药类非处方药药品。用于小儿及年老体弱者便秘的治疗。
健客价: ¥1.11、对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和肠道不适 ; 2、对症治疗与胆道功能紊乱有关的疼痛 ; 3、为钡灌肠做准备。
健客价: ¥341.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.甲状腺功能亢进患者拟采用放射性碘治疗时的准备用药,以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。
健客价: ¥32用于术前肠道清洁准备,大肠内窥镜检查和钡灌肠X射线造影及其它检查前肠道清洁准备。
健客价: ¥531.嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备。 2.周围血管痉挛性疾病。 3.前列腺增生引起的尿潴留。
健客价: ¥10本品适用于治疗细菌性痢疾或其他细菌性肠道感染,亦可用于结肠手术前准备。
健客价: ¥13抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥10.5用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥162本品适用于治疗细菌性痢疾或其他细菌性肠道感染,亦可用于结肠术前准备。
健客价: ¥17用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮,即直径] 5rmn的炎性损害,结节可能化脓或出血)。 由于使用异维A酸后有明显的不良反应,故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外,由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷,女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
健客价: ¥38本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人,主要用于: 1. 代谢性胃肠道功能障碍 -胰腺炎 -肠道炎性疾病 -放射性肠炎和化疗 -肠瘘 -短肠综合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面积烧伤 -创伤 -脓毒血症 -大手术后的恢复期 3. 营养不良病人的手术前喂养 4. 肠道准备 本品能用于糖
健客价: ¥95甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥18用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥16.8甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥15适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮,即直径] 5rmn的炎性损害,结节可能化脓或出血)。 由于使用异维A酸后有明显的不良反应,故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外,由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷,女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
健客价: ¥55百普素适用于胃肠道功能有损失,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.代谢性胃肠道功能障碍:胰腺炎、感染性肠道疾病、放射性肠炎及化疗、肠瘘、短肠综合症、艾滋病病毒感染/艾滋病;2.危重疾病:严重烧伤、创伤、脓毒症、大手术后的恢复期;3.营养不良病人的手术前喂养;4.肠道准备。百普素能用于糖尿病病人
健客价: ¥76适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮,即直径] 5rmn的炎性损害,结节可能化脓或出血)。 由于使用异维A酸后有明显的不良反应,故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外,由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷,女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
健客价: ¥114