宫颈癌是中国15岁~44岁女性中的第二大高发癌症,每年约有13万例新发病例。在全球范围内,平均每分钟即检查出1例新发病例,每两分钟就有1名女性死于宫颈癌。
高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是引起子宫颈癌的主要病,但是感染HPV并不意味着就会发展为宫颈癌,大多数HPV感染可以通过人体自身免疫系统清除。只有持续感染高风险HPV病毒,才可能发展为宫颈癌。
宫颈癌症状一般要到晚期才会出现,可能包括:不规则、月经间期或性交后不正常阴道流血;背痛、腿痛或骨盆痛;疲倦、体重下降、食欲减退;阴道不适或分泌物有异味;单腿肿。晚期还会出现更多严重症状。
在开展宫颈癌筛查项目的同时引进HPV疫苗接种将有助于显著降低宫颈癌和癌前病变的发病率,从而降低疾病负担。
HPV
宫颈癌疫苗被批准在中国上市
葛兰素史克(GSK)不久前宣布,希瑞适?(人乳头状瘤病毒疫苗[16型和18型])获得中国食品药品监督管理总局(CFDA)的上市许可,成为国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗。HPV疫苗接种和宫颈癌筛查一起,将为中国女性预防宫颈癌提供更好的手段。希瑞适?在中国注册用于9到25岁女性的接种,采用3剂免疫接种程序,并有望在明年年初正式上市。
HPV
什么是HPV疫苗?
HPV疫苗,是疫苗的一种,可以防止人体内人乳头状瘤病毒(HPV)变异。在这4种变异中,有两种变异有75%的机会会导致女性患宫颈癌,而另两个变异则有50%的机会导致患其它的生殖系统疾病。目前已知有100多种不同类型的HPV,其中大部分HPV类型被视为“低风险”,与宫颈癌并无关联。但是,有14种HPV类型被列为“高风险”,因为已经证实它们会导致几乎所有的宫颈癌。其中,两种风险最高的病毒株HPV-16型和HPV-18型可导致约70%的宫颈癌病例。
HPV主要通过性接触传播,所以每个性活跃的女性都存在感染致癌性HPV的风险。此外,HPV的感染除了性行为外,还可通过直接接触感染:比如手接触了带有HPV的物品后,在如厕、沐浴时有可能将病毒带入生殖器官;或者是生殖器官接触到带有HPV的浴巾等物品,都有可能被感染。
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哪些人适合接种HPV疫苗?
事实上,一旦有了性行为就有被感染的可能,所以这种疫苗最适合尚未有过性经验的少女,因此获得了一个“处女疫苗”的戏称。HPV疫苗最佳接种时间为10至14岁,在开始有机会感染HPV前,便是注射HPV疫苗的最理想时间。疫苗不会影响发育及经期,亦已通过大规模临床测试。根据一个全球在9-26岁女性的大型研究数据显示,疫苗对从未感染过HPV16,18的女性最有效,预防达100%。疫苗注射没有年龄上限,对已过26岁及已开始性行为/已受感染之女性也适合接种疫苗,年龄大者如果没有人乳头瘤病毒感染,接种宫颈癌预防疫苗也会有一定的预防作用。
HPV疫苗以肌肉注射的方法施打,共打三剂,为期半年,具体注射方法如下:
第一剂量:在医师评估过,无出现以下情况,即可施打:不曾对疫苗接种产生过敏现象、没有出血性问题、无不能在手臂上打针之特殊情况、没有发烧、无怀孕、或怀孕计划。
第二剂量:在首次剂量的1或2个月后。
第三剂量:在首次剂量的6个月后。
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避免HPV感染最重要是“定期检测筛查”
预防宫颈癌要“两条腿走路”,打疫苗要打得早才效果好;另一条就是定期筛查,坚持筛查可有效防范宫颈癌。疫苗既无法消除已有HPV感染,也无法治愈已患宫颈癌的妇女,因此打过疫苗的妇女还是需要做宫颈癌的定期筛查。定期进行妇科检查是宫颈癌防治的关键,是女性远离宫颈癌的一道“护身符”。
年轻女性一旦开始有性生活后,就应该每年都进行一次HPV病毒检测或TCT联合HPV检查。任院长还补充说,通常年龄越大的妇女,患宫颈癌的风险越高。因此,从有性生活开始到65岁,都应该被视为需定期检测筛查的年龄阶段。
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