肿瘤预防有三级,其中最重要的莫过于一级预防:病因预防。其目标是防止癌症的发生,同理于中医的治病应治“未病”的概念。市场上抗癌食品、保健品功效几多谁人知晓,与其盲目购买这些抗癌保健品,不如一起来关注下自己的体重吧。
近期,来自新英格兰医学杂志的一项特殊报道,对于减重,给出了强有力的推荐。
早在2002年,国际癌症研究机构(IARC)工作组曾得出结论:在结肠、食管(腺癌)、肾(肾细胞)、乳腺(绝经后)和子宫癌的流行病学研究中已有充分证据证明,控制体重可降低患癌风险。
2016年,IARC工作组重新评估了体重控制措施对于预防癌症发生的影响。对超过1000项流行病学研究进行回顾。尽管各研究中评估体重、体型方式不尽相同,但均应用BMI指数(BodyMassIndex,简称BMI)进行风险评估。
最终结果显示,已有足够的证据证明,胃贲门癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、卵巢和甲状腺癌,以及多发性骨髓瘤和脑膜瘤这8种癌症也可通过体重控制降低癌症风险。
迄今为止,已有13种癌症将超重/肥胖作为风险因素之一。
而肺癌、食管鳞癌、非贲门区胃癌、肝外胆道癌、皮肤的黑色素瘤、睾丸癌、膀胱癌、脑和脊髓胶质瘤等8种癌症的患癌风险与BMI的相关性证据不足。
在癌症诊断成立后,肥胖与癌症复发和生存之间亦存在相关性,大量证据已表明BMI增高与乳腺癌生存时间减少相关。一项干预实验中,低脂饮食并体重减轻组乳腺癌复发率下降。相关研究在乳腺癌和子宫癌中报道较多,其他部位仍缺乏进一步研究。
此外,本次研究中也提到人群中童年、青春期、年轻成年(<25岁)不同阶段BMI较高可能与成年后患癌几率上升有关。
动物研究
在几种啮齿动物的大量研究中显示肥胖促进了乳腺癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌、前列腺癌(晚期)、皮肤癌及一部分白血病的发生。工作组认为,目前已有足够的动物实验阐明:限制饲喂并控制体重可预防肿瘤的发生和发展。
致病机制
肥胖与代谢及内分泌异常相关。包括性激素代谢、胰岛素、胰岛素样生长因子信号传导、脂肪因子、炎症通路等的改变。性激素代谢和慢性炎症在介导肥胖-癌症关系中的作用的证据是足够强的。
此外,已有令人信服的数据表明:有意识的减轻体重可以对这些机制产生积极影响。对于癌症风险的有益效果,似乎有一部分通过调节细胞增殖和细胞凋亡之间的平衡来介导,这种平衡正是癌症发生中的已知决定性因素。
结语
合理控制体重才是多靶点的“防癌药”。
在现有大量数据的基础上,研究者的结论是:适当减肥可降低罹患大多数癌症的风险。体重控制不分早晚,从童年至成年,从“未病”至“已病”。
尽管尚未积累完善的人类证据,大量动物实验和机制研究数据足以提示人们管住嘴、迈开脚步,动起来。
分部位测量,了解身体脂肪的变化,有效做好个人健康管理。
健客价: ¥1520用于肥胖或体重超重患者(体重指数>24)的治疗。体重指数近似值的计算方法为体重/身高2(体重以千克为单位计算,身高以米为单位计算)。
健客价: ¥298用于肥胖或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。
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健客价: ¥66适用于饮食控制、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。详见说明书。
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健客价: ¥17奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。
健客价: ¥298用于高脂血症。适用于严重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重等治疗无效者。也适用于Ⅱb型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重、其他血脂调节药物治疗无效者。
健客价: ¥15用于高脂血症。适用于严重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重等治疗无效者。也适用于Ⅱb型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重、其它血脂调节药物治疗无效者。
健客价: ¥20排除肠道内的脂肪及废物,防止体内脂肪堆积,清除体内一些有害重金属,调节血压,通血管,降胆固醇,有助改善关节通风症,控制及调节体重,强健肾脏,减轻小便频密现象,帮助食物的消化和吸收。适用人群:1想控制体重瘦身者。2体内毒素挤压多的都市时尚女士。3想使皮肤增白滋润的女士。
健客价: ¥169用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥68空腹口服,一般疗程为5-12日。成人一次150mg(1片),一日2次;也可一次300mg(2片),一日1次。儿童一次按体重2.5~5mg/kg,一日2次。
健客价: ¥5用于单用饮食控制、运动疗法和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥52用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥28用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥78适用于饮食控制、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客价: ¥18用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥52当单用饮食疗法,运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病(2型)。
健客价: ¥24.5