word天！体检正常为啥还是得了癌？

　　大家的健康意识都在不断提升，大家都希望通过体检了解自身的情况。但有些人在亲历体检后却变得迷惑了，比如说为什么体检正常却被医生告知有病？为什么在两家医院体检的结果不一样？

　　“肺癌晚期？这是真的？”53岁的刘先生拿着医院刚刚作出的检查报告，手一直在发抖。刘先生说，自己平时身体很好，感冒都很少有。虽然烟抽得很凶，但最多也就是时不时咳嗽两声。今年单位体检时，医生说他的癌胚抗原值高，建议他查查肺部CT。一查，竟是肺癌。而在医院的检查中，收到坏消息的其实并不只刘先生一人。

　　健康体检不是防癌体检

　　老百姓通常所说的体检一般就是指“健康体检”，通常包括测量脉搏、血压、心电图、血常规、生化、肝肾功能、腹部彩超、胸片、肿瘤标志物等。

　　而把健康体检当作是万能的，这是曾经比较普遍的误区。必须要知道，健康体检≠防癌体检。健康体检只是一般性的健康检查，比如血压、血脂等等，通常针对的是心脑血管疾病等慢性病，但基本没有涉及到常见的消化系统、呼吸系统肿瘤。因为健康体检覆盖的范围和侧重点与防癌体检不同。

　　有人说不是查了肿瘤标志物和胸片，难道不能发现肿瘤的踪迹吗，回答是：常规检查太有限，会有太多“漏网之鱼”。因此体检结果如果正常，不等于身体没问题可以高枕无忧，更不等于你肯定没得癌症。

　　因此，在体检时要结合自身的情况做一些合理的体检项目，比如经常感觉头痛、头晕，就要选做一个头部的检查项目。如早期肺癌发现需作肺部CT片，消化道肿瘤发现需依靠胃镜、肠镜检查，而这些项目都是常规体检中不包括的。由此可见，常规体检存在一定“盲区”。因此，即使体检结果无重大发现者，也不能认为就万事大吉了。在体检时您还应主动提供自己的个人健康信息(病史和症状)，例如有无咳嗽、咯血、胸痛、腹痛、大便习性改变、血尿等症状。此外，还要和医生多交流，以便于医生根据症状对你的病情做出判断，分析您的身体情况，并建议、指导您做进一步检查。

　　查体只提示风险不是治疗

　　健康体检不是精准治疗疾病，而是发现风险进行提前干预。体检指标有很多是筛查指标，所谓筛查指标是发现一个隐患，但并不是精准的。比如说，报告中显示肿瘤值高，那只是提示有风险，可以有针对性的做做相关部位的检查。

　　查体结果悬殊或因设备

　　很多人可能会有这样的体验，今天在小医院查体值是1，明天去了大医院变成5，你可能会觉得肯定是小医院测的不准，大医院测的准。实际上或许并不是医院的问题，也不是医生的问题，而是两家医院采用的查体设备标准不一样。所以，不是某个指标升高就是肿瘤，没升高就没有肿瘤，肿瘤需要动态观测，在一个连续性的指标里面看趋势可能要好一些。

　　癌症筛查，需要根据一个人的年龄、家族病史、性别、生活习惯等因素来做具体筛查。

　　50岁以上的人最好对主要癌症都查一下，比如男性，尤其是长期酗酒、吸烟或者戒烟年数少于15年的可以查一下肺癌、胃癌、结肠癌、肝癌、食管癌等，女性注意检查乳腺癌、宫颈癌。对于有肿瘤家族病史的人属于特定的高危人群，尤其要做针对性检查。

　　对于健康人群，特别是40岁以上人群，可以每年做一次常规体检后再加一次防癌体检。中老年、有家族史或有吸烟等不良嗜好的高危人群每隔半年做特定肿瘤项目的筛查，是发现早期癌症、癌症前期病变的较佳方法。

　　体检报告单中这些项目要格外留心

　　AFP

　　释义：甲胎蛋白

　　参考正常值：小于20微克/升

　　这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后，甲胎蛋白从血液中逐渐消失。当发生原发性肝细胞性肝癌时，该项指标常常会大于300微克/升。出现生殖腺胚胎肿瘤、胃癌胰腺癌时，该项指标会升高。出现病毒性肝炎、肝硬化时，该项指标会轻度升高。

　　CEA

　　释义：癌胚抗原

　　参考正常值：小于5微克/升

　　正常胚胎组织也可能产生这种成分，但在人出生后逐渐消失，或仅存极微量。当细胞癌变时，此类抗原表达可明显增多。此项测定在消化系肿瘤中以胰腺癌最为敏感，其阳性检出率可达91%，其次为肝癌，阳性率为80%，肠癌为77%，胃癌为66%，届时指标可能升至60以上。对于吸烟、大量饮酒者，约有10%~20%的假阳性率。

　　CA125

　　释义：癌抗原125

　　参考正常值：男性及50岁以上女性小于2.5万单位/升

　　20～40岁女性小于4万单位/升

　　CA125是卵巢癌的标志物，卵巢癌发病时增高率为97%。此外，宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胆道/囊癌、肝癌、胃癌、大肠癌、肺癌发病时，也可能会升高。良性卵巢肿瘤和子宫肌瘤发病时，可轻度升高。

　　PSA

　　释义：前列腺特异性抗原

　　参考正常值：小于4微克/升

　　PSA被认为是检测前列腺癌最有效的标志物，阳性率为90%～97%。当有前列腺良性肿瘤、前列腺肥大及前列腺炎时，该指数也会升高。

　　GPT(ALT)

　　释义：谷丙转氨酶

　　参考正常值：小于40单位/升

　　谷丙转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高。众所周知，病毒性肝炎是引起此指标增高最常见的疾病，大量、长期饮酒者，谷丙转氨酶也会升高。不过值得注意的是，肝硬化与肝癌肝硬化时，转氨酶也会高于正常水平。