卵巢癌的一个非常恶性的妇科肿瘤,往往潜伏时间长,发病以后比较难以处理。比较遗憾的是目前卵巢癌这个癌种没有特别好的靶向药物,目前卵巢癌的靶向治疗第一个是贝伐单抗,即抗VEGF的血管生成靶向药物,这个药可以和化疗药物结合起来用。第二个就是奥拉帕尼,也是我们接下来将要进一步介绍的。
奥拉帕尼是什么
奥拉帕尼是一个多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶(PARP)抑制剂,它利用肿瘤DNA修复途径的缺陷,选择性杀死癌细胞,适用在有或可疑有胚系BRCA1/2基因突变的晚期卵巢癌。
奥拉帕尼获批,显著延长肿瘤无进展生存期
FDA于2014年12月批准Olaparib(奥拉帕尼)是基于一项国际多中心的II期临床试验,在137例接受至少3次化疗BRCA1/2基因胚系突变的晚期卵巢癌患者中,奥拉帕尼维持治疗取得了34%的总缓解率,中位缓解持续时间为7-9个月。此前一项国际多中心、随机双盲临床研究显示,在BRCA基因突变铂敏感复发的高级别浆液性卵巢癌患者中,奥拉帕尼维持治疗显著延长了无进展生存期。
作用机制
Olaparib(奥拉帕尼)特异作用于靶向细胞的DNA损伤修复机制,通过攻击携带BRCA1和BRCA2突变癌细胞中的关键漏洞起作用。
适应症(哪些人群适用)
美国FDA已批准Olaparib(奥拉帕尼)用于既往经至少三线化疗治疗失败的BRCA胚系突变晚期卵巢癌患者的治疗。欧盟委员会(EC)批准的适应证和FDA稍有不同,是针对BRCA基因突变,之前接受过含有铂类药物的化疗并表现应答且复发的晚期上皮性卵巢癌患者的维持治疗。
最近的研究结果显示,Olaparib(奥拉帕尼)联合紫杉醇在晚期胃癌、乳腺癌治疗中具有一定的疗效,上述联合方案目前已进入III期临床试验阶段。希望能够得出阳性结果。
如何服用
奥拉帕尼包括胶囊和片剂两种口服剂型,服用方便且耐受性良好。Olaparib(奥拉帕尼)的推荐剂量为400mg,口服,每天2次,每天总剂量800mg。需要整吞完整胶囊,不要嚼,溶解,或打开胶囊。继续治疗直至疾病进展或出现不能耐受的毒性。对于发生不良反应的患者,考虑治疗剂量中断或减低剂量。
不良反应
奥拉帕尼常见的副作用包括恶心、疲劳、呕吐、腹泻、味觉改变(味觉障碍)、消化不良、头痛、食欲下降、鼻咽炎、咳嗽、关节痛,肌肉骨骼疼痛、肌痛、背痛、皮炎、腹痛。严重副作用包括骨髓增生异常综合征,急性髓系白血病和肺炎,最常见的实验室指标异常是:肌酐、平均红细胞体积升高,红细胞计数、白细胞计数,血小板水平下降。另外建议哺乳期女性服用奥拉帕尼时不进行哺乳,服用该药物后一个月进行避孕。
主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥339主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥95主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥75本品用于卵巢癌、SCLC、恶性淋巴瘤、子宫内膜癌的联合化疗,对卵巢癌及SCLC疗效尤佳。
健客价: ¥62适用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淋巴细胞白血病、神母细胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各种肉瘤及肺癌等。
健客价: ¥401.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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健客价: ¥521.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病; 2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
健客价: ¥182