胃癌治疗|饮食护理这样做才有效！

　　手术前后的饮食护理

　　手术前的饮食

　　癌症病人手术前必须加强饮食调养，以增强病人对手术的承受力。由于手术造成的创伤、失血和禁食等原因，常引起水、电解质平衡失调、贫血和营养不良、体重下降等、这不仅影响手术创面的愈合，也影响病人的康复和预后。所以手术前对较消瘦的病人，宜采用高蛋白、高维生素和高热量的而饮食，使病人能在短期内增加体重；对于肥胖的病人要给高蛋白、低脂肪的饮食，以储存部分蛋白质并消耗体内脂肪，因为人体脂肪过多会影响伤口愈合。对不同部位肿瘤的病人亦要有针对性的安排膳食。如肝、胆、胰肿瘤的病人要用低脂膳食；而胃肠道肿瘤的病人术前三天要安排少渣半流质饮食，以减少胃肠道内残渣，避免食入纤维含量高、产气多的食物。手术前1天改为流质饮食，手术前一天晚上禁食。一般病人在术前12小时应禁食，术前4-6小时要禁水，以防止麻醉或手术过程呕吐或并发吸入性肺炎。此外，胃肠道内较多食物积存也会影响手术的顺利进行。

　　手术后的饮食

　　手术后初期一般采用特殊途径供给营养，如静脉营养，食管癌病人术后可行肠内营养等。胃肠道手术者待其胃肠功能恢复以后，可以先给清流质饮食，逐步过渡到半流质饮食，经过一段时间后再依次过渡到软质饮食或普通饮食。为了促进病人的早日康复或尽快接受其他治疗，术后病人原则上给予高蛋白、高热量和高维生素的营养饮食，如牛羊、羊肉和瘦猪肉，鸡肉、鱼、虾、鸡蛋及豆制品，可以给病人多喝牛奶、藕粉和鲜果汁，以及多吃新鲜的蔬菜、水果。

　　放疗病人的饮食护理

　　在放疗中，放射线照射在体表接近肿瘤的部位，对人体的正常组织也产生一定的影响，造成局部或全身的放射反应与损伤。放疗与营养失调有关的不良反应如何护理？

　　食欲不振是由于头颈部放疗破坏了味觉细胞所致。通常会降低对甜、酸的敏感度，增加对苦的敏感度。改善方法应少量多餐，烹调时可以加强甜味及酸味，并避免食用苦味的食物，例如芥菜等，用餐前可做一些轻度的活动，饮少量汤或开胃饮料。

　　口干是由于放疗破坏唾液腺所致。改善方法应常漱口，保持口腔湿润，防止口腔感染；每天多饮水或采用高热量的饮料；避免调味太浓烈的食物；食物应制成滑润的形状，例如果冻、肉泥，亦可和肉汁、肉汤或饮料一起进食，以助吞咽。

　　腹痛腹泻放疗部位如果在腹部，如直肠、膀胱、子宫等，引起肠道过度蠕动可引起腹痛、腹泻。改善方法应避免食用易产气、粗糙、多纤维的食物，例如豆类、洋葱、马铃薯、牛奶、碳酸饮料等最好少食。刺激性的食品和调味品亦应避免食用。应少量多餐，食物温度不可太热或太冷。注意水分及电解质的补充，并多选择含钾量的食物，如蔬菜汤、橘子汁、西红柿汁。

　　化疗病人的饮食护理

　　消化道护理反应的护理

　　饮食不振、恶心、呕吐、口腔溃疡、腹泻、便秘等是化疗病人最常见的不良反应。此类病人的饮食应清淡、易消化，可进食少渣半流质或少渣软质饮食。注意色、香、味的调配以增加食欲。进餐时，应保持愉快的心情及轻松的环境。若感觉疲劳，应休息片刻，待体力恢复后再进食。恶心、呕吐的病人应少量多餐，避免空腹，避免太甜或太油腻的食物；呕吐严重者，在接受化疗前后2小时内应避免饮食。可减轻治疗的不良反应与厌食；口腔溃疡者，应避免食物酸味强或粗糙生硬的食物，可利用吸管吸允液体食物，进食时食物和汤以试问为宜；腹泻的病人，可考虑使用清淡饮食（如过滤的米汤、清肉汤、果汁等）；严重不良反应者应禁食并遵医嘱输液；便秘的病人，多选用含纤维的蔬果、水果（如香蕉等），多喝汤水或果汁。

　　骨髓抑制的饮食护理

　　为防止和减轻骨髓抑制引起红细胞、白细胞、血小板、血色素等的下降，应食用猪肉、牛肉、鸡肉、鸭肉、鱼肉、大枣、花生等食物。烹调方法以煮、炖、蒸为佳。不要用油煎、火烤。化疗骨髓抑制容易出现发热、贫血等症状。在病人发热期间，应注意增加饮食中的热量；增加饮食中的维生素；补充水分和盐增进病人食欲，根据病人情况灵活配以饮食。纠正化疗病人的缺铁性贫血，可选择一些含铁丰富的物质。如各种动物的肝脏、肾脏、蛋黄；蔬菜类的有西红柿、菠菜等；水果类有大枣、杏、桃子、葡萄、柚子等。在补铁的食物中，除了供给含铁丰富的食物之外，还应尽量配合给予含维生素C丰富的物质，以促进机体对铁质的吸收。贫血病人一般不宜喝茶或少喝茶，因铁质可与茶中的鞣酸结合产生不溶于水的物质，所以喝茶不利于铁的吸收。此外，还应当补充适当的叶酸，以防止营养性贫血。

　　促进食欲的护理

　　病房内应整齐清洁，温度、湿度适宜，空气清新。移去便器、辅料盘、治疗车等护理用物。

　　患者的衣着、被单等应清洁、干燥，床铺平整。尽量减轻患者的痛苦或任何不适，如伤口疼痛。进餐前禁做治疗。需要时饭前如厕或在床上使用便器。

　　食具要清洁，色泽明亮，令人有快感。冷却的食物应重新加温。

　　自己能进食者，护士应将食物、餐具等放置到患者易于取到的位置，必要时给予帮助。需要协助喂食者，最好采用坐位或者半坐位。对俯卧或平卧的患者，应使其头部转向一侧，以免食物呛入气管。

　　若患者不能使用水杯饮水时，可采用吸水管，一次性的塑料引水管比较理想。