女性子宫颈癌预防与HPV检测

　　女性子宫颈癌预防与HPV检测

　　一直以来，女性对子宫颈癌心里存在着相当大的恐惧。其实，子宫颈癌并不可怕，它是目前所有癌症当中，唯一可以能有效预防、早期及时发现、并且能早期治疗的癌症。现代医学通过研究已经确认，女性患宫颈癌是子宫颈被人乳头状瘤病毒（HPV）感染所致。

　　人类乳头状瘤病毒（Humanpapillomavirus，HPV）是一种嗜上皮性病毒，有高度的特异性，长期以来，已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。

　　由于HPV广泛存在于自然界，人的皮肤、消化道、呼吸道等都携带有这种病毒。所以，凡是有性生活的女性，都有可能通过性接触，将HPV带到自己的生殖道内。专家推测：就女性而言，hpv的终身感染率累积可高达60％～70％。

　　HPV感染与宫颈癌的关系最初在19世纪70年代提出，此后许多流行病学和分子学研究均毫无疑问的证实了HPV与宫颈癌的病因学联系。Bosch和Manos等通过收集来自22个国家的宫颈癌活检标本作PCR检测，发现99.7%的肿瘤中都可以检测到HPVDNA，而且各国间无显著差异。这是迄今为止所报道人类肿瘤致病因素中的最高检出百分数，同时表明HPV感染与宫颈癌的相关具有普遍意义。

　　生殖道感染HPV最常见的型别即16，18，6，11型。HPV6和11型经常感染外阴、肛门、阴道等部位，属于低危型别，湿疣或宫颈上皮内低度病变妇女中多常见，与宫颈浸润癌无明显关联；而16和18型则属于高危型别。HPV的型别与宫颈癌的病理类型有关，在宫颈鳞状上皮细胞癌中HPV16占主要地位（51%的鳞状上皮细胞癌标本），而在宫颈腺状上皮细胞癌（56%腺状上皮细胞癌标本）和宫颈腺鳞细胞癌（39%腺鳞细胞癌标本）中HPV18占主要地位。

　　因此进行HPV检测及HPV疫苗的接种对宫颈癌的预防十分重要。

　　HPV检测的应用：

　　优生优育：用于孕前体检，保证生育质量

　　宫颈癌筛查

　　外阴、内生殖道、肛周新生物性质鉴定，尖锐湿疣诊断

　　宫颈癌患者预后指标，阳性者相对预后较差

　　人一生中感染HPV的概率很高，因此HPV疫苗在预防中的作用就显得尤为重要。

　　默沙东4价宫颈癌疫苗，能有效预防由HPV6，11，16，18四型引起的宫颈癌，可有效降低70%的宫颈癌发病率。

　　HPV疫苗一般需接种3次，之后不需要补接种。确切的保护有效时间还没有数据，有研究报抗体水平的维持和疫苗的效力能够长达10年，所以只能说，目前认为不需要补接种。