研究口咽癌复发患者的HPV呈现阳性

美国癌症协会估计HPV感染占全美口咽癌发病率的80%。然而，在喉部，舌底部，和扁桃体处有着HPV阳性肿瘤的患者的总生存率较高，这与非HPV引发的相同癌症患者相比较，近期的数据显示有超过25%的HPV阳性癌症复发--通常是在治疗后的前两年。

”现在还没有可靠的检查可以检测出早期复发的迹象，所以我们寄希望于发现一个可帮助确定危险人群的生物标记物，”研究的主要作者，约翰霍普金斯大学医学院和约翰霍普金斯凯莫癌症中心头颈部外科的副教授Carole Fakhry解释到。

在新的研究中，霍普金斯的研究人员关注了人体在对抗HPV相关癌症蛋白质时所分泌的抗体。调查人员特别感兴趣的是E6 免疫球蛋白分子，这与HPV-阳性口咽癌的诊断密切相关。

“为了确定HPV抗体效价是否可作为疾病复发或预后的早期标记物，设计了一项回溯性的试点研究，来确定在治疗HPV16阳性OPC后HPV16的早期抗体效价E6，E7，E1，和E2是否有所下降，”作者写到。

研究结果发表在近期的《癌症预防研究》期刊上，标题为“抗HPV16早期蛋白抗体作为HPV相关口咽癌风险评估和复发的潜在生物标记物还有待调查。”

科学家假定当患者接受癌症治疗并痊愈时E6抗体水平下降，相反治疗后患者E6水平的升高可指明癌症复发的较高风险。

调查人员研究了60名HPV阳性口咽癌患者的健康记录和血清样本，患者的平均年龄是56岁，大部分是白人男性，都在约翰霍普金斯医院治疗。在治疗前采集了3名患者的样本，在治疗6个月后采集了34名患者的样本，在治疗后6个月或更久采集了52名患者的样本。在60名患者中，Fakhry医生和她的同事在治疗后随访的4.4年里确认了6例癌症复发病例。

惊讶地是，研究人员发现在治疗之前E6抗体水平就很高的患者癌症复发的可能性比那些水平较低的患者高7倍之多。

作者补充到“抗HPV16早期肿瘤蛋白抗体的水平在治疗后有所降低。诊断时的高 E6抗体效价与显著的复发风险增加有关。这些数据支持了HPV16抗体作为监测和诊断时风险评估标记物的前瞻性评估。”

此时，这样的HPV抗体还没有在患者中开展常规检查。然而，科学家指出需要进行更多的研究来知晓这样的检测是否在确定患者随访护理中具有价值，例如患者是否及多久需要进行成像或临床检查来观察患者可能的复发。

“可能地，低风险的患者需要较少的严格监控，而高风险的患者则要求更密切的影像检查,”Fakhry医生谈论到。“但是这偏离了临床实践，因为我们十分需要去了解这样的假设方法是否可以提高复发诊断和生存结果的提前时间。”