晚期癌症“过度治疗”的误区

2016-09-09 来源：39健康网标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：我仔细地翻阅了病历，半年内竟然又追加了8次化疗，3次放疗；不仅目前国内外的抗癌新药几乎全部囊括，连最热门、效果还不够成熟的分子靶向药物治疗也用了3种……

　　晚期癌症患者的过度治疗问题日益引起医学界和社会各界的重视。尽管人类经过上百年的努力，试图彻底攻克癌症这一顽症，但时至今日，发达国家癌症的治愈率为45%～50%，有一半以上的癌症患者不能被治愈；发展中国家，癌症治愈率更低，在我国，尽管一些省级肿瘤医院的治愈率接近国际先进水平，全国癌症平均治愈率也只有20%左右，也就是说有80%的患者尚不能治愈，而晚期癌症是不可治愈是世界肿瘤专业人士的共识。

　　是对肿瘤患者所做的一些没有必要、无益的甚至是有害的治疗

　　年富力强的张教授，事业蒸蒸日上，家庭幸福美满，去年却不幸查出已患中期肺癌。在经历了常规治疗后，张教授的病情稳定，遂出院。在详细告知其回家后的注意事项及嘱其定期复查时，我也在心里默默祝福他早日重返工作岗位，继续“传道授业解惑”。可半年后，我又在病房看到了他。此时他已瘦得皮包骨头、奄奄一息，这让我大吃一惊。

　　原来，想得到一个更完美结果的张太太，并没有按我的要求让爱人慢慢恢复体力，而是固执的带着张教授踏上了“南征北战”的求医征途。北京、上海和广州，化疗、放疗和中药，X刀、微波热疗和分子靶向治疗……我仔细地翻阅了病历，半年内竟然又追加了8次化疗，3次放疗；不仅目前国内外的抗癌新药几乎全部囊括，连最热门、效果还不够成熟的分子靶向药物治疗也用了3种……

　　“过度治疗”并没有得到预期的效果，张教授反而一天天衰弱下来，无奈的张太太只好将爱人重新转回我院。在张教授最后的日子里，一切抗肿瘤治疗已无济于事，我只能给他以最好的营养和支持治疗。张太太虽然每天以泪洗面，却不得不接受“人去财空”的残酷事实。

　　“过度治疗”不可取

　　所谓肿瘤的“过度治疗”，是对肿瘤患者所做的一些没有必要、无益的治疗。比如，有的晚期肿瘤患者，已经多处转移扩散，没有手术机会，如果没有出现危及生命的并发症如梗阻、大出血等，则手术无益；有的患者经过多周期化疗后，骨髓功能严重受抑，部分脏器功能受损，身体极度虚弱，此时再强行化疗则会增加痛苦，加速死亡；有的患者由于过度放疗引起的后遗症，往往难以逆转，生活质量大大降低。有资料显示，在我国，很多医院的很大一部分医生在治疗肿瘤时，不同程度的存在过度和不合理的治疗，致使至少15%的患者加速死亡。

　　抗肿瘤药物和其他抗癌手段的基本原理都是利用它们强烈的细胞毒性作用来杀灭肿瘤细胞，故一般都有毒副作用大、治疗不彻底的缺陷。世界卫生组织的统计资料表明，几乎所有化疗药物的“致病”作用与其治疗作用是等同的，也就是说，应用某一化疗药物治疗某一疾病的同时会潜在的引发另外一种疾病。目前，在临床上公认的放化疗方案、周期和强度，都是全球范围内大规模临床试验的总结，是循证医学的结果。