68岁的濮先生查出胃癌,家属急切盼望早日开刀,然而,辗转多家医院,都被告知一个现实:胃癌侵犯胰头和十二指肠等周围脏器,淋巴结转移严重,已经失去手术机会,预后不良,化疗是唯一的选择。
后经同样患胃癌的病友介绍,找到吴永友主任医师,吴主任为他制订了先行动脉灌注+口服药物转化化疗再争取手术的治疗方案。三个周期(9周)后,再次CT发现病灶明显缩小,肿瘤和胰腺之间间隙变得较清晰,十二指肠的侵犯也明显好转,周围淋巴结显著变小。经多学科会诊,病人接受了胃癌根治手术,术后恢复非常顺利。病理提示原发灶和淋巴结明显坏死,淋巴结已看不到癌细胞。目前濮先生已顺利完成术后的5次常规化疗,情况良好。
胃癌是一种恶性程度很高的肿瘤。针对胃癌,应根据不同的病期与全身情况,采用符合规范的个体化手术或综合治疗。对于无法切除的局部晚期胃癌,通过化疗,缩小病灶,有望重新获得手术机会,从而提高生存率、改善生活质量。动脉灌注化疗,又称为介入化疗,是通过大腿根部的股动脉插入导管,进入胃周围的动脉,把化疗药物直接打到肿瘤部位,对肿瘤进行“抵近攻击”、“定向压制”,局部药物浓度高,针对性强,对正常组织影响很小,而且所需化疗药物剂量少于静脉化疗,动脉灌注后,辅以口服制剂化疗,病人毒副作用小,耐受性好,也容易接受。事实证明,该方法有效率超过80%,甚至有些患者病灶完全消失,术后病理切片中也彻底没有了癌细胞的踪影,达到了病理上的完全缓解。
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