目前,乳腺癌、肺癌、前列腺癌成为最易发生骨转移的三大恶性肿瘤。骨转移癌是否就等同于病人“病入膏肓”,只能“坐以待毙”了呢?天津市肿瘤医院中西医结合科副主任医师刘东颖表示,在发生骨转移后如果能够长期得到合理治疗,结合药物调理,骨转移癌对患者的生存影响有限 。记者 侯砚 史莺
误区1:只要感觉疼痛就意味着骨转移
骨骼是恶性肿瘤中第三常见的转移部位,仅次于肺和肝。因此,癌症患者及家属对于“骨转移”可谓闻之色变。“乳腺癌骨转移发生率为65%—75%。”刘东颖主任介绍,骨髓瘤、肾癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌等也易发生骨转移癌。骨转移多发于椎体、髋关节周围、股骨干、肱骨上端、肱骨干等部位,最常见的症状是疼痛。
“不是说疼痛就是骨转移。如果癌症患者发现多发部位有固定且持续的疼痛,就需要引起警惕。游走性疼痛就不是骨转移的表现。”刘主任表示,“骨转移的早期并非都表现为疼痛。有些人没有骨痛,是因为骨折就诊时才发现骨转移的。”此外,高钙血症,截瘫、大小便失禁、胸部束带感、下肢放射性疼痛等脊髓压迫,或是骨髓抑制都是骨转移癌的常见症状。
误区2:骨转移已到癌症晚期无药可医“很多病人和家属都认为癌症一旦发生骨转移,就意味着患者被判死刑,无药可医,这种观点是错误的。”刘主任表示,骨转移并非都是晚期,前列腺癌、乳腺癌等肿瘤患者在发生骨转移后一般有较长的生存期。
“骨转移癌患者比内脏转移患者的生存期要长,我们治疗过的乳腺癌患者已经控制了十年以上。如果能得到合理治疗,病人可长期生存,但并不表示患者可以毫不重视骨转移。”刘主任说,随着治疗的有效率越来越高,恶性肿瘤的治愈率也在不断提高。
因此,刘主任建议患者在肿瘤治疗的基础上进行姑息治疗,以提高整体的生活质量。
误区3:仅靠双膦酸盐就能治疗骨转移
提起治疗骨转移,双磷酸盐是最耳熟能详的药物,天津市肿瘤医院中西医结合科主治医师王斌表示,控制骨转移不能单靠双膦酸盐治疗。“骨转移的诊治非常复杂,需要根据原发肿瘤在专家的指导下进行规范治疗。”
“控制恶性肿瘤骨转移应采用全面评估、多学科协作的方法,进行规范化、个体化的治疗。其中包括针对肿瘤本身的治疗,如药物治疗、内分泌治疗、化疗放疗等;也包括针对骨骼本身的双膦酸盐治疗、手术治疗、介入治疗等。”王斌建议,发生骨转移的病人特别是脊椎、腰椎转移的病人最好睡硬板床。如发生在下肢,还需要注意避免负重,减少活动量以免发生病理性骨折。
推荐阅读:
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥95主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥339主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥75解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥178用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥124适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥145适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1600解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥194.9本品单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)患者的一线治疗以及既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)。详见说明书。
健客价: ¥2699用于紫杉醇和包括有蒽环类抗生素化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗。
健客价: ¥270适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥117绝经后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治疗失败后的二线治疗。
健客价: ¥146清热解毒、活血化瘀、软坚散结。用于由气血瘀滞、热毒内阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
健客价: ¥63解毒,消肿,止痛。临床主要用于中、晚期肿瘤的治疗,亦可用于慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥280解毒,消肿,止痛。用于中晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥216.5解毒,消肿,止痛。用于邪毒壅聚所致的中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥176.6软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证,与放疗合用可增强对食管癌的疗效;用于晚期原发性肝癌瘀毒证,对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用,可改善生存质量;用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善临床症状、生存质量。
健客价: ¥102主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28苗医:布苯怡象,麦靓麦韦艿曲靳,怡窝雄访达用于放化疗引起的白细胞减少、精神不振。 中医:解毒散结,补气养血。用于中晚期癌症的辅助治疗以及癌症放化疗引起的白细胞减少症属气血两虚者。
健客价: ¥130适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥160适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥410